Top

Gepubliceerd in:

2022 | OriginalPaper | Hoofdstuk

6. Behandeling op de intensive care

Auteur : Dr. M. J. H. Aries

Gepubliceerd in: Handboek traumatisch hersenletsel

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Samenvatting

Ernstig traumatisch hoofd-/hersenletsel (THL) is wereldwijd een toenemend medisch en sociaal probleem, met meer dan 10 miljoen slachtoffers per jaar die worden opgenomen in het ziekenhuis. Patiënten met ernstig THL worden opgenomen op de intensive care (IC) voor bewaking om secundaire hersenschade te voorkomen. Centraal in de behandeling staat het verminderen van intracraniële druk (ICP) en het waarborgen van de cerebrale bloeddoorstroming (CPP) van de hersenen. Hierbij wordt gebruikgemaakt van een stapsgewijze intensieve behandeling. Het ontwikkelen van een verhoogde ICP als teken van toenemend intracranieel volume dient snel herkend en behandeld te worden gezien de associatie met morbiditeit en mortaliteit. Invasieve monitoring van de ICP/CPP is momenteel de enige continue en betrouwbare meetmethode die voorhanden is. Nieuwe ontwikkelingen met andere vormen van monitoring op de IC worden onderzocht en de verwachting is dat de behandeling van ernstig THL-patiënten op de IC in toenemende mate geïndividualiseerd zal gaan worden.

vorige hoofdstuk Neurochirurgische behandeling

volgende hoofdstuk Sport

Maas AIR, Menon DK, Adelson PD, Andelic N, Bell MJ, Belli A et al. InTBIR Participants and Investigators. Traumatic brain injury: integrated approaches to improve prevention, clinical care, and research. Lancet Neurol. 2017;16(12):987–1048.

Stocchetti N, Carbonara M, Citerio G, Ercole A, Skrifvars MB, Smielewski P, et al. Severe traumatic brain injury: targeted management in the intensive care unit. Lancet Neurol. 2017 Jun;16(6):452–64.

Richtlijnen voor behandeling van verhoogde intracraniële druk op de intensive care: www.braintrauma.org/coma/guidelines.

Bennis FC, Teeuwen B, Zeiler FA, Elting JW, Van der Naalt J, Bonizzi P, et al. Improving prediction of favourable outcome after 6 months in patients with severe traumatic brain injury using physiological cerebral parameters in a multivariable logistic regression model. Neurocrit Care. 2020;33(2):542–51.CrossRef

Beqiri E, Smielewski P, Robba C, Czosnyka M, Cabeleira MT, Tas J, et al. Feasibility of individualised severe traumatic brain injury management using an automated assessment of optimal cerebral perfusion pressure: the COGiTATE phase II study protocol. BMJ Open. 2019 Sep 20;9(9):e030727.

Bossers SM, Boer C, Bloemers FW, Van Lieshout EMM, Den Hartog D, Hoogerwerf N et al. BRAIN-PROTECT Collaborators. Epidemiology, prehospital characteristics and outcomes of severe traumatic brain injury in The Netherlands: The BRAIN-PROTECT Study. Prehosp Emerg Care. 2020 Nov 3:1–12.

Carney, N Totten AM, O’Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GWJ, Bell MJ et al. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury, Fourth Edition Neurosurgery 2017 Jan 1;80(1):6–15.

Chesnut R, Aguilera S, Buki A, Bulger E, Citerio G, Cooper DJ, et al. A management algorithm for adult patients with both brain oxygen and intracranial pressure monitoring: the Seattle International Severe Traumatic Brain Injury Consensus Conference (SIBICC). Intensive Care Med. 2020 May;46(5):919–29.

Chesnut RM, Bleck TP, Citerio G, Classen J, Cooper DJ, Coplin WM, et al. A consensus-based interpretation of the benchmark evidence from South American trials: treatment of intracranial pressure trial. J Neurotrauma. 2015 Nov 15;32(22):1722–4.

Cooper DJ, Rosenfeld JV, Murray L, Arabi YM, Davies AR, D’Urso P et al. DECRA Trial Investigators; Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury. N Engl J Med. 2011 Apr 21;364(16):1493–502.

Hawryluk GWJ, Aguilera S, Buki A, Bulger E, Citerio G, Cooper DJ, et al. A management algorithm for patients with intracranial pressure monitoring: the Seattle International severe Traumatic Brain Injury Consensus Conference (SIBICC). Intensive Care Med. 2019 Dec;45(12):1783–94.

Hutchinson PJ, Kolias AG, Timofeev IS, Corteen EA, Czosnyka M, Timothy J, et al. RESCUE-ICP Trial Collaborators. Trial of decompressive craniectomy for traumatic intracranial hypertension. N Engl J Med. 2016 Sep 22;375(12):1119–30.

Lenstra JJ, Kuznecova-Keppel Hesselink L, la Bastide-van Gemert S, Jacobs B, Nijsten MWN, Van der Horst ICC et al. The association of early electrocardiographic abnormalities with brain injury severity and outcome in severe traumatic brain injury. Front Neurol. 2021 Jan 8;11:597737.

Stocchetti N, Maas AI. Traumatic intracranial hypertension. N Engl J Med. 2014 Sep 4;371(10):972.

Stocchetti N, Picetti E, Berardino M, Buki A, Chesnut RM, Fountas KN, et al. Clinical applications of intracranial pressure monitoring in traumatic brain injury: report of the Milan consensus conference. Acta Neurochir (Wien). 2014 Aug;156(8):1615–22.

Smith M. Multimodality neuromonitoring in adult traumatic brain injury: a narrative review. Anesthesiology. 2018;128(2):401–15.CrossRef

Zeiler FA, Ercole A, Czosnyka M, Smielewski P, Hawryluk G, Hutchinson PJA, Menon DK, Aries M. Continuous cerebrovascular reactivity monitoring in moderate/severe traumatic brain injury: a narrative review of advances in neurocritical care. Br J Anaesth. 2020 Jan 23:S0007-0912(19)30966-3.

Titel: Behandeling op de intensive care
Auteur: Dr. M. J. H. Aries
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Boek: Handboek traumatisch hersenletsel
Print ISBN: 978-90-368-2658-7

Elektronisch ISBN: 978-90-368-2659-4

Copyright: 2022
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-2659-4_6

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen