7. Atypische artritis en knobbeltjes

Een 59-jarige man kwam op de poli wegens gewrichtsklachten. Aanvankelijk werden degeneratieve gewrichtsafwijkingen gezien met lichte synovitis in de perifere handgewrichten en aanzet tot noduli van Heberden; de reumafactor was 50 kU/l (positief, gezien referentiewaarde <15). Röntgenologisch waren er kleine erosieve laesies aan de distale interfalangeale (DIP-)gewrichten. De patiënt kreeg ter pijnstilling een coxib voorgeschreven: rofecoxib 25 mg ‘zo nodig’.