Antidementiemiddelen alleen voor matig ernstige alzheimer?

Het Britse National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) heeft 23 januari jongstleden een aangepast advies over antidementiemiddelen op zijn website geplaatst. Vorig jaar maart werd het eerste concept uitgebracht waarin het gebruik van cholinesteraseremmers bij de ziekte van Alzheimer geheel werd ontraden. Deze conceptversie werd opengesteld voor commentaar. Er kwamen felle protesten (zie ook H&W 2005;47:488). Als reden voor de huidige wijziging wordt het gebruik van aanvullende criteria genoemd. Naast effecten op cognitie en functioneren werd nu ook rekening gehouden met effecten op gedrag bij patiënten en op de kwaliteit van leven van verzorgers. De commissie concludeert nu dat cholinesteraseremmers een voldoende gunstige kosteneffectiviteit hebben bij patiënten met matig ernstige alzheimerdementie, dat wil zeggen een MMSE tussen 10 en 20.