Gepubliceerd in:
2013 | OriginalPaper | Hoofdstuk
41. Anesthesie bij vaatchirurgie
Auteurs : H.P.A. van Dongen, E. Scholten
Gepubliceerd in: Leerboek anesthesiologie
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Inleiding
Atherosclerose is een systemische inflammatoire ziekte en de belangrijkste oorzaak van vaatziekten. De veranderingen in de vaatwand kunnen leiden tot de vorming van een stenose, occlusie, trombo-embolische processen of tot een aneurysma dat kan ruptureren. Patiënten die vaatchirurgie ondergaan hebben meestal een gegeneraliseerde vaataandoening, hypertensie, COPD en diabetes mellitus; bij 40-80% treft men ook coronairlijden aan als uiting van het vaatlijden. De perioperatieve morbiditeit bij electieve abdominale aortachirurgie is meestal het gevolg van myocardiale problemen. Naast ischemische hartziekten en hartfalen zijn insulineafhankelijke diabetes mellitus en de preoperatieve nierfunctie ook van voorspellende waarde voor morbiditeit en mortaliteit