Amenorroe en oligomenorroe

De levensfase van de vrouw is van belang voor de betekenis die het wegblijven van de menstruatie heeft en kan een aanwijzing geven over de etiologie. Zo moet bij pubers vooral gedacht worden aan het niet op gang komen van de hypothalamo-hypofysaire-ovariële as en bij vrouwen na het veertigste jaar aan een prematuur ovarieel falen of een persisterende follikel. Oligomenorroe, obesitas en vergrote ovaria wijzen op een polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS). Veel voorkomende oorzaken van secundaire amenorroe zijn: stress, gewichtsverlies en intensief sporten. Meestal levert de anamnese al genoeg gegevens op om de oorzaak vast te stellen. Soms gaat het om een zeldzame, via specialistisch en technisch onderzoek te detecteren oorzaak.

Onderzoek is bij primaire amenorroe aangewezen bij meisjes vanaf 16 jaar. Bij meisjes bij wie de lengtegroei, of de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken abnormaal verloopt, is eerder onderzoek noodzakelijk. Secundaire amenorroe leidt tot verwijzing bij een vermoeden van PCOS. Ook bij tweemaal verhoogde prolactinewaarden wordt verwezen. Bij een zwangerschapswens zal verwijzing meestal onmiddellijk plaatsvinden.