Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften E-learning Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
UITGEBREID ZOEKEN
Inloggen
Top
Gepubliceerd in:
Inleiding hoofdstuk lezen eerste hoofdstuk lezen

2011 | OriginalPaper | Hoofdstuk

11 Keelpijn

Auteurs : S. Zwart, C.F. Dagnelie

Gepubliceerd in: Diagnostiek van alledaagse klachten

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Ongeveer 10% van de mensen met keelpijn raadpleegt een arts. Acute keelpijn (< 14 dagen) wordt meestal veroorzaakt door een virus. Een keelontsteking door een virus gaat veelal gepaard met neusverkoudheid en hoesten.
Een keelontsteking van virale, maar ook een van bacteriële oorsprong, heeft meestal een mild natuurlijk beloop en duurt niet langer dan een week. Uiteindelijk bepaalt de ernst van het klinisch beeld, zoals toenemende slikpijn, trismus, unilaterale peritonsillaire zwelling en/of ernstige beperking van dagelijkse activiteiten, of de patiënt in aanmerking komt voor penicilline.
Langerbestaande keelpijn (> 14 dagen) heeft vaak een niet-infectieuze oorzaak, zoals inademing van droge lucht of rook, verkeerd stemgebruik of keelschrapen en, zelden, een maligniteit.
Bij risicopatiënten of een langerdurend beloop kan nadere diagnostiek zinvol zijn. Bloedonderzoek is slechts geïndiceerd indien aan een ernstige aandoening (maligniteit) wordt gedacht of het vaststellen van een eventuele mononucleosisinfectie van belang wordt geacht.
In dit boek is ernaar gestreefd de gegevens die beschikbaar zijn voor de diagnostiek van alledaagse klachten systematisch te verzamelen en op een wetenschappelijk verantwoorde manier te beschrijven. In dit hoofdstuk wordt verantwoording afgelegd van de wijze waarop dat is gedaan en worden de problemen besproken die daarbij zijn ervaren.
vorige hoofdstuk 10 Horen, slechter
volgende hoofdstuk 12 Mondklachten
Literatuur
1.
Zwart S, Sachs APE, Ruijs GJHM, Gubbels JW, Hoes AW, Melker RA de. Penicillin for acute sore throat: randomised double blind trial of seven days versus three days treatment or placebo in adults. Br Med J 2000;320:150-4.
2.
Evans CE, McFarlane AH, Norman GR, et al. Sore throat in adults: who sees a doctor? Can Fam Physician 1982;28:453-8.
3.
Berg MJ van den, Kolthof ED, Bakker DH de, Zee J van der. Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk. Utrecht: Nivel, 2004.
4.
Zwart S, Hoes AW, Post D, et al. Determinants of deterioration in the course of acute sore throat episodes. In: Zwart S. Sore throat, streptococci and penicillin. Dissertation. Utrecht: Universiteit Utrecht, 1999.
5.
Zwart S, Dagnelie CF, Staaij BK van, Balder FA, Boukes FS, Starreveld JS. NHG-Standaard Acute keelpijn. Tweede herziening. Huisarts Wet 2007;50(2):59-68.
6.
Driel ML van, Sutter A de, Deveugele M, Peersman W, Butler CC, Meyere M de, Maeseneer J de, Christiaens T. Are sore throat patients who hope for antibiotics actually asking for pain relief? Ann Fam Med 2006 Nov-Dec;4(6):494-9.
7.
Butler CC, Rollnick S, Pill R, Maggs-Rapport F, Stott N. Understanding the culture of prescribing: qualitative study of general practitioners’ and patients’ perceptions of antibiotics for sore throats. BMJ 1998 Sep 5;317(7159):637-42.
8.
Lisdonk EH van de. Adviezen bij keelpijn. Huisarts Wet 1997;40:106-9.
9.
Hoogendoorn D. Acuut reuma en acute glomerulonefritis; huidige klinische incidentie en de sterfte in Nederland. Ned Tijdschr Geneeskd 1989;133:2334-8.
10.
Cals JW, Butler CC, Hopstaken RM, Hood K, Dinant GJ. Effect of point of care testing for C reactive protein and training in communication skills on antibiotic use in lower respiratory tract infections: cluster randomised trial. BMJ 2009 May 5;338:b1374.
11.
Bisno AL. Acute pharyngitis. N Engl J Med 2001;344:205-11.
12.
Zwart S, Ruijs GJHM, Sachs APE, et al. Beta- haemolytic streptococci isolated from acute sore-throat patients: cause or coincidence? A case-control study in general practice. Scand J Infect Dis 2000;32:377-84.
13.
Huovinen P, Lahtonen R, Ziegler T, et al. Pharyngitis in adults: the presence and coexistence of viruses and bacterial organisms. Ann Int Med 1989;110:612-6.
14.
Meyere M de. Acute keelpijn in de eerste lijn. Een beschrijvende en experimentele studie over epidemiologie, diagnose en beleid. Dissertatie. Gent: Rijksuniversiteit Gent, 1990.
15.
Dagnelie CF, Touw-Otten FWMM, Kuyvenhoven MM, et al. Bacterial flora in patients presenting with sore throat in Dutch general practice. Fam Pract 1993;10:371-7.
16.
Pichichero ME. Sore throat after sore throat after sore throat. Are you asking the critical questions? Postgrad Med 1997;101:205-25.
17.
Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Bussum: Coutinho, 1998.
18.
Meyer RJ, Haggerty RJ. Streptococcal infections in families. Pediatrics 1962;29:539-49.
19.
Begovac J, Bobinac E, Benic B, Desnica B, Maretic T, Basnec A, et al. A symptomatic pharyngeal carriage of beta-haemolytic streptococci and streptococcal pharyngitis among patients at an urban hospital in Croatia. Eur J Epidemiol 1993;9:405-10.
20.
Gunnarsson RK, Holm SE, Söderström M. The prevalence of beta-haemolytic streptococci in throat specimens from healthy children and adults. Implications for the clinical value of throat cultures. Scand J Prim Health Care 1997;15:149-55.
21.
Falck G, Holm SE, Kjellander J, et al. The role of household contacts in the transmission of group A streptococci. Scand J Infect Dis 1997;29:239-44.
22.
Centor RM, Whitherspoon JM, Dalton HP, Brody ChE, Link K. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making 1981;1:239-46.
23.
Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotics for sore throat. (Cochrane Review.) The Cochrane Library, Issue 2010;4.
24.
Lindbaek M, Høiby EA, Lermark G, Steinsholt IM, Hjortdahl P. Clinical symptoms and signs in sore throat patients with large colony variant beta- haemolytic streptococci groups C or G versus group A. Br J Gen Pract 2005 Aug;55(517):615-9.
25.
Ebell ME, Smith MA, Barry HC, Ives K, Carey M. Does this patient have strep throat? JAMA 2000;284:2912-8.
26.
Gulich MS, Matschiner A, Gluck R, Zeitler HP. Improving diagnostic accuracy of bacterial pharyngitis by near patient measurement of C-reactive protein (CRP). Br J Gen Pract 1999;49:119-21.
27.
Dagnelie CF, Bartelink ML, Graaf Y van der, Goessens W, Melker RA de. Towards a better diagnosis of throat infections (with group A beta-hemolytic streptococcus) in general practice. Br J Gen Pract 1998;48:959-62.
28.
Kolmos HJ, Little P. Controversies in management. Should general practitioners perform diagnostic tests on patients before prescribing antibiotics? BMJ 1999;318:799-802.
29.
Humair JP, Revaz SA, Bovier P, Stalder H. Management of acute pharyngitis in adults:reliability of rapid streptococcal tests and clinical findings. Arch Intern Med 2006 Mar 27;166(6):640-4.
30.
Linder JA, Chan JC, Bates DW. Evaluation and treatment of pharyngitis in primary care practice: the difference between guidelines is largely academic. Arch Intern Med. 2006 Jul 10;166(13):1374-9.
Metagegevens
Titel
11 Keelpijn
Auteurs
S. Zwart
C.F. Dagnelie
Copyright
2011
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Boek
Diagnostiek van alledaagse klachten

Print ISBN: 978-90-313-8363-4

Elektronisch ISBN: 978-90-313-8364-1

Copyright: 2011

DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-313-8364-1_12