Gepubliceerd in:

2010 | OriginalPaper | Hoofdstuk

14 Tumoren van de galwegen

Auteurs : Prof. dr. D.J. Gouma, dr. O.R.C. Busch, prof. dr. T.M. van Gulik

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Samenvatting

Incidentie van galwegtumoren is ongeveer 1-4 per 100.000.
Het merendeel (60-70%) is gelokaliseerd in de leverhilus.
Predisponerende factoren zijn scleroserende cholangitis (PSC), choledochuscyste en infecties (Clonorchis).
De symptomen zijn meestal pijnloze icterus en gewichtsverlies.
CT-scan wordt gebruikt voor de diagnostiek. MRCP is nuttig voor evaluatie van de uitbreiding van de tumor in de proximale (segmentale) galwegen.
Resectie galwegen met partiële leverresectie (inclusief segment I) is behandeling van keuze.
Na operatie blijkt 10-15% benigne afwijking te hebben (fibrose, PSC).
Palliatie wordt verricht middels endoscopische of percutane stenting.
Prognose na resectie: vijfjaarsoverleving bedraagt 20-40%.
Fotodynamische therapie (PDT) is een nieuwe vorm van palliatie.