Top

Gepubliceerd in:

01-01-2007 | Artikel

Pillen en praten: hoe doe je dat ook alweer?

Auteurs: dr. E. M. van Weel-Baumgarten, L. J. A. Franke

Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 1/2007

Samenvatting

Een groot deel van de patiënten dat het spreekuur van de huisarts bezoekt, heeft psychische klachten of problemen. Goede gesprekstechniek is hierbij van bijzonder belang: open vragen en vraagverheldering, evenals luisteren, volgen en stil kunnen zijn. Toch blijken huisartsen vaak al snel hun patiënten te onderbreken. In dit artikel beschrijven we eerst de gespreksvaardigheden die noodzakelijk zijn in de diagnostische fase, zoals vraagverheldering, speciële anamnese en samenvatten. Vervolgens bespreken wij verschillende gesprekstechnieken die huisartsen zelf kunnen toepassen tijdens de behandeling en begeleiding. Aan de orde komen ‘praten’ bij het voorschrijven van medicatie, goede informatie en geruststelling, en voorbeelden van gesprekstechnieken waarmee de huisarts gericht aan de slag kan, zoals informeren, onderhandelen en psycho-educatie. De meest gebruikte en evidence-based technieken worden uitvoeriger besproken: reattributie, eenvoudige exposure met responspreventie en Problem Solving Treatment (PST).

vorige artikel De differentiële diagnose delier, dementie of depressie

volgende artikel ADHD bij volwassenen

Gulbrandsen P, Fugelli P, Hjortdahl P. Psychosocial problems presented by patients with somatic reasons for encounter: Tip of the iceberg? Fam Pract 1998 ;15(1):1-8.

Volkers A, Jong A de, Bakker D de, Dijk L van. Doelmatig voorschrijven van antidepressiva in de huisartspraktijk. Utrecht: Nivel; 2005.

Rabinowitz I, Luzzati R, Tamir A, Reis S. Length of patient’s monologue, rate of completion, and relation to other components of the clinical encounter: Observational intervention study in primary care. BMJ 2004;328(7438):501-2.

Spaendonck K van, Kraaimaat F. Het biopsychosociale model. Nijmegen: Afdeling Medisch Psychologie UMC St Radboud; 2004. p. 55-73.

Blankenstein AH, Weert HCPM van. De behandeling van spanningshoofdpijn. Bijblijven 2005;21(9):18-24.

Os TW van, Brink RH van den, Tiemens BG, Jenner JA, Meer K van der, Ormel J. Communicative skills of general practitioners augment the effectiveness of guideline-based depression treatment. J Affect Disord 2005;84(1):43-51.

Cuijpers P, Dekker J. Psychologische behandeling van depressie: Een systematisch review van meta-analyses. Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149(34):1892-7.

Prins JB, Bleijenberg G, Bazelmans E, Elving LD, Boo TM de, Severens JL, et al. Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome: A multicentre randomised controlled trial. Lancet 2001;357(9259):841-7.

Morley S, Eccleston C, Williams A. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of cognitive behaviour therapy and behaviour therapy for chronic pain in adults, excluding headache. Pain 1999;80(1-2):1-13.

10.

Segal ZV, Whitney DK, Lam RW. Clinical guidelines for the treatment of depressive disorders. III. Psychotherapy. Can J Psychiatry 2001;46 Suppl 1:29S-37S.

11.

Essers G, Blankenstein AH, Floor E, Horst HE van der, Romeijnders ACM. Nascholingscursus Beleid bij patiënten met lichamelijk onverklaarde klachten: Cognitief-gedragstherapeutische technieken voor de huisarts. Utrecht: NHG; 2003.

12.

Kaaya S, Goldberg D, Gask L. Management of somatic presentations of psychiatric illness in general medical settings: Evaluation of a new training course for general practitioners. Med Educ 1992;26(2):138-44.

13.

Blankenstein AH, Horst HE van der, Schilte AF, Vries D de, Zaat JO, Andre Knottnerus J, et al. Development and feasibility of a modified reattribution model for somatising patients, applied by their own general practitioners. Patient Educ Couns 2002;47(3):229-35.

14.

Balkom AJLM van, Oppen P van, Dyck R van. Behandelingsstrategieën bij angststoornissen. 2e druk. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2001.

15.

Mynors-Wallis LM, Gath DH, Lloyd-Thomas AR, Tomlinson D. Randomised controlled trial comparing problem solving treatment with amitriptyline and placebo for major depression in primary care. BMJ 1995;310(6977):441-5.

16.

Mynors-Wallis L. Problem-solving treatment: Evidence for effectiveness and feasibility in primary care. Int J Psychiatry Med 1996;26(3):249-62.

17.

Wood BC, Mynors-Wallis LM. Problem-solving therapy in palliative care. Palliat Med 1997;11(1):49-54.

18.

Dowrick C, Dunn G, Ayuso-Mateos JL, Dalgard OS, Page H, Lehtinen V, et al. Problem solving treatment and group psychoeducation for depression: Multicentre randomised controlled trial. Outcomes of Depression International Network (ODIN) Group. BMJ 2000;321(7274):1450-4.

19.

Didjurgeit U, Kruse J, Schmitz N, Stuckenschneider P, Sawicki PT. A time-limited, problem-orientated psychotherapeutic intervention in type 1 diabetic patients with complications: A randomized controlled trial. Diabet Med 2002;19(10):814-21.

20.

Hout JH van den, Vlaeyen JW, Heuts PH, Zijlema JH, Wijnen JA. Secondary prevention of work-related disability in nonspecific low back pain: Does problem-solving therapy help? A randomized clinical trial. Clin J Pain 2003;19(2):87-96.

21.

Heuts PH, Bie R de, Drietelaar M, Aretz K, Hopman-Rock M, Bastiaenen CH, et al. Self-management in osteoarthritis of hip or knee: A randomized clinical trial in a primary healthcare setting. J Rheumatol 2005;32(3):543-9.

22.

Burg-van Walsum M van den. Gesprekshulp door de huisarts: Het vijfgesprekken model. Huisarts Wet 1999;42:61-4.

23.

Rowland N, Bower P, Mellor C, Heywood P, Godfrey C. Counselling for depression in primary care. Cochrane Database Syst Rev 2001;(1):CD001025.

24.

Bedi N, Chilvers C, Churchill R, Dewey M, Duggan C, Fielding K, et al. Assessing effectiveness of treatment of depression in primary care: Partially randomised preference trial. Br J Psychiatry 2000;177:312-8.

25.

Ward E, King M, Lloyd M, Bower P, Sibbald B, Farrelly S, et al. Randomised controlled trial of non-directive counselling, cognitive-behaviour therapy, and usual general practitioner care for patients with depression. I: clinical effectiveness. BMJ 2000;321(7273):1383-8.

Titel: Pillen en praten: hoe doe je dat ook alweer?
Auteurs: dr. E. M. van Weel-Baumgarten
L. J. A. Franke
Publicatiedatum: 01-01-2007
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Bijblijven / Uitgave 1/2007
Print ISSN: 0168-9428
Elektronisch ISSN: 1876-4916
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03087539

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 1/2007

Hallucinaties: wat zijn dat, waar duiden ze op en wat kun je ermee?

De differentiële diagnose delier, dementie of depressie

Schizofrenie en verwante psychosen I: beloop, etiologie, diagnostiek en beleid

ADHD bij volwassenen

Suïcidaal gedrag onder jonge allochtone vrouwen in Den Haag

Redactioneel ten geleide