Roken leidt niet bij iedereen tot evengrote schade. De zogenaamde ‘dutch hypothesis’ gaat ervan uit dat astma, COPD en longemfyseem tot eenzelfde ziektebeeld horen dat ontstaat door een combinatie van omgevingsfactoren en erfelijke aanleg. Over deze erfelijke aanleg wordt steeds meer bekend. Zo is matrix-metalloprotease 12 (MMP12) verantwoordelijk voor het ontstaan van emfyseem in muizen. Dit enzym komt vrij uit weefselmacrofagen die surveilleren in de lymfebanen van het longweefsel. Het leidt tot uiteenvallen van de extracellulaire matrix. Het was al bekend dat rokers meer MMP12 tot expressie brengen dan niet-rokers, wat doet vermoeden dat dit enzym ook bij mensen belangrijk is voor het ontstaan van COPD. …