33 Malaria en toxoplasmose

Malaria is een parasitaire infectie die in Nederland alleen voorkomt na verblijf in gebieden waar de Anopheles-muskiet broedt en malaria circuleert. Malaria is dan ook een ziekte van tropen en subtropen. Malaria wordt overgebracht door de Anopheles-mug, die alleen ’s nachts actief is. Bij een bloedmaal van een besmette vrouwelijke Anopheles-muskiet komen parasieten in de menselijke bloedbaan. De parasieten worden na een korte periode vanuit het bloed opgenomen in de lever. De delingsvormen van de parasiet die zich ontwikkelen in de lever (weefselschizonten) komen vervolgens weer in de bloedbaan (merozoïeten) terecht en deze infecteren de erytrocyten. De erytrocytaire delingsvormen (bloedschizonten) komen cyclisch vrij in het bloed en infecteren vervolgens weer nieuwe erytrocyten. Dit cyclisch vrijkomen van parasieten gaat gepaard met koortspieken. Sommige parasieten ontwikkelen zich weer tot geslachtelijke vormen (gametocyten). Deze gametocyten kunnen, indien ze door een muskiet tijdens een bloedmaal worden opgenomen, via de mug en andere patiënten het begin vormen van een nieuwe infectiecyclus.