‘Kwaliteit’

Extract

Onlangs bezocht een patiënte van even in de 40 mijn spreekuur met een handgeschreven verwijsbriefje van haar apotheekhoudende huisarts waarin als reden werd vermeld een toename van haar reumatische klachten. Het bleek dat bij haar in het verleden de diagnose reumatoïde artritis was gesteld door de reumatoloog. Ze was toen ingesteld op methotrexaat met gunstig resultaat en was na enige tijd weggebleven van de gemaakte controleafspraak. Sedert enkele maanden speelden de gewrichtsklachten weer op. Ze bleek de afgelopen vijf jaar de methotrexaat zonder controles te hebben doorgebruikt zonder de daarbij aanbevolen wekelijkse foliumzuursuppletie. Voor de pijn slikte ze nu een NSAID met maagbeschermer Pariet, hoewel daar volgens de gangbare richtlijnen geen indicatie voor bestond. Onderaan de verwijsbrief stond een standaardzin vetgedrukt: In verband met optimale medicatiebewaking verzoek ik u de eventuele medicatie door onze praktijk te laten afleveren. …