Top

TBV – Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde

Gepubliceerd in:

01-03-2004 | Opinie

Iatrogeen arbeidsverzuim bij aspecifieke lage-rugklachten

Auteurs: R. A. Heida, J. H. de Graaf, M. F. Reneman

Gepubliceerd in: TBV – Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde | Uitgave 3/2004

Samenvatting

Alle onderzoek rondom aspecifieke lage-rugklachten wijst in dezelfde richting. Actief blijven, los van de ernst van de geuite klachten, leidt tot een snellere reïntegratie. Artsen gaan hiermee in hun advisering verschillend om. Deels is dit een gevolg van inconsistentie in richtlijnen, maar ook van vermijdingsgedrag. Bedrijfs- en verzekeringsartsen baseren hun oordeelsvorming bij werknemers met aspecifieke lagerugklachten grotendeels op anamnestische gegevens. Er is voldoende bewijs dat op deze manier verkregen informatie over belastbaarheid en arbeidsbelasting geen goed beeld geeft van de werkelijkheid. Klachtniveau en de aangegeven beperkingen zijn in de huidige situatie te vaak maatgevend voor de advisering, waardoor iatrogene schade ontstaat. Een krachtig werkhervattingsadvies bij aspecifieke lagerugklachten, zeker in de acute fase, zou wel eens het beste therapeuticum kunnen zijn dat we hebben.

vorige artikel Evaluatie Algemene richtlijnaanstellingskeuringen (ARA)

volgende artikel Urenbeperking antirevaliderend: Centrale Raad geeft verzekeringsarts gelijk

Koes BW, Tulder MW van. Hoe vaak komen nek- en rugklachten voor? Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, juli 2001.

Ziektediagnosen bij uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid. Statistische informatie over medische classificaties in WAO/WAZ/Wajong 1999. Lisv, juni 2001.

Bont A de, Brink JC van den. De beperkte controle van de informatie voor de arbeidsongeschiktheidsbeoordelingen. Ned Tijdschr Geneeskd 2002; 146: 27-30.PubMed

Fordyce WE, editor. Back pain in the workplace. Management of disability in nonspecific conditions. Seattle: IASP Press, 1995.

Verbunt JA, Westerterp KR, Heijden GJ van der, et al. Physical activity in daily life patients with chronic low back pain. Arch Phys Med Rehabil 2001; 82: 726-730.CrossRefPubMed

Hoozemans MJM. Pushing and pulling in relation to musculoskeletal complaints (dissertation). Amsterdam: UvA, 2001.

Hansson GA, Balogh I, Bystrom JU, et al. Questionnaire versus direct technical measurements in assessing postures and movements of the head, upper back, arms and hands. Scand J Work Environ Health. 2001; 27: 30-40.PubMed

Brouwer S, Dijkstra PU, Gerrits EHJ, et al. Intra- en inter-beoordelaarsbetrouwbaarheid ‘FIS-Belastbaarheidspatroon’ en ‘Functionele Mogelijkhedenlijst’. Tijdschr Bedrijfs- Verzekeringsgeneeskd 2003: 11: 360-367.

Waddel G. The back pain revolution. New York: Churchill Livingstone, 1988.

Reneman MF, Jaegers SMHJ, Muskee C, et al. Functional Capacity Evaluation: toepassing in Nederland? Tijdschr Bedrijfs Verzekeringsgeneeskd 1997; 5: 139-146.

Frings-Dresen MHW, Kuijer PPFM, Six Dijkstra WMC, Rixen AXC. De bijdrage van Functional Capacity Evaluation (FCE)-methoden aan de beoordeling van de functionele fysieke mogelijkheden van werknemers – Een ‘second-opinion’ voor de ErgosTM Worksimulator. Tijdschr Bedrijfs Verzekeringsgeneeskd 2003; 11: 100-104.CrossRef

Reneman MF, Jorritsma W, Schellekens, JMH, Göeken LNH. Concurrent validity of questionnaire and performance-based disability measurements in patients with chronic nonspecific low back pain. J Occup Rehabil 2002 sept;12(3):119-29.CrossRefPubMed

Tulder M van, Kroes BW. De effectiviteit van nietoperatieve behandelingen voor lage rugpijn. Rotterdam: Kenniscentrum AKB, juni 2001.

Malmivaara A, Hakkinen U, Aro T, Heinrichs M, Koskenniemi L, Kuosma E et al. The treatment of acute low back pain – bedrest, exercise or ordianry activity. N Engl J Med 1995 feb;332:351-5CrossRefPubMed

Titel: Iatrogeen arbeidsverzuim bij aspecifieke lage-rugklachten
Auteurs: R. A. Heida
J. H. de Graaf
M. F. Reneman
Publicatiedatum: 01-03-2004
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: TBV – Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde / Uitgave 3/2004
Print ISSN: 0929-600X
Elektronisch ISSN: 1876-5858
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03073987

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 3/2004

Dupliek

Dilemma voor de verzekeringsarts: Wat is het voordeel van de twijfel?

Dilemma voor de bedrijfsarts: Vermoeidheid bij kanker: psychisch, somatisch, of psychosociaal?

Ziektebriefjes in Schotland

Urenbeperking antirevaliderend: Centrale Raad geeft verzekeringsarts gelijk

Nieuwe WAO niet beter voor oudere bouwvakkers