Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften E-learning Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
UITGEBREID ZOEKEN
Inloggen
Top
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde 1/2009

01-02-2009 | Artikelen

Het metabool syndroom bij kinderen met overgewicht en obesitas in Amsterdam-West

Welke definitie identificeert kinderen met een hoog risico?

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 1/2009

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Doel. Inventariseren van de prevalentie van het metabool syndroom (MetS) bij kinderen in een polikliniek kindergeneeskunde van een Amsterdams ziekenhuis.
Patiënten en methode. De gegevens van 305 kinderen (3-18 jaar) met overgewicht en obesitas, bij wie prospectief een orale glucosebelastingstest verricht was, werden diagnostisch geëvalueerd volgens eenzelfde gestandaardiseerd protocol. De ernst van overgewicht en de aanwezigheid van het MetS en insulineresistentie werden vastgesteld. Van het MetS was sprake indien twee van de volgende afwijkingen aanwezig waren: gestoord glucosemetabolisme, laag HDL-cholesterol, hoge triglyceriden of hypertensie; waarbij gebruik werd gemaakt van voor leeftijd aangepaste referentiewaarden (MetS-I) dan wel afkapwaarden voor volwassenen (MetS-II).
Resultaten. Van de kinderen (gemiddelde leeftijd 10±3 jaar; 79,0% van niet-Nederlandse afkomst) had 11,1% overgewicht, 34,4% matige, 31,5% ernstige en 23,0% morbide obesitas. 21,0% had MetS-I en 23,3% had MetS-II. MetS-II (meer dan MetS-I) was geassocieerd met de ernst van overgewicht. Naast het MetS kwam insulineresistentie (55,7%) veelvuldig voor. Belangrijke determinanten voor zowel MetS-I als -II waren insulineresistentie en verhoogd ALAT en voor MetS-II tevens middelomvang en leeftijd.
Conclusie. Bij kinderen met overgewicht en obesitas werd een hoge prevalentie van het MetS (zowel volgens de definitie met pediatrische referentiewaarden als de definitie met afkapwaarden voor volwassenen) en insulineresistentie vastgesteld.
volgende artikel Valkuilen bij de beoordeling van een 24-uurs pH-meting
Literatuur
1.
Dietz WH. Health consequences of obesity in youth: childhood predictors of adult disease. Pediatrics. 1998;101:518-25.
2.
Hurk K van den, Dommelen P van, Buuren S van, et al. Prevalence of overweight and obesity in the Netherlands in 2003 compared to 1980 and 1997. Arch Dis Child. 2007;92:992-5.
3.
Reaven GM. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes. 1988;37: 1595-607.
4.
Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001;285: 2486-97.
5.
Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. Metabolic syndrome – a new world-wide definition. A Consensus Statement from the International Diabetes Federation. Diabet Med. 2006;23:469-80.
6.
Dekker JM, Diamant M, Nijpels G, Heine RJ. Metabool syndroom: beperkte meerwaarde voor klinische praktijk. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149: 155-8.
7.
Dhuper S, Cohen HW, Daniel J, et al. Utility of the modified ATP III defined metabolic syndrome and severe obesity as predictors of insulin resistance in overweight children and adolescents: a cross-sectional study. Cardiovasc Diabetol. 2007;6:4.
8.
Viner RM, Segal TY, Lichtarowicz-Krynska E, Hindmarsh P. Prevalence of the insulin resistance syndrome in obesity. Arch Dis Child. 2005;90:10-4.
9.
Weiss R, Dziura J, Burgert TS, et al. Obesity and the metabolic syndrome in children and adolescents. N Engl J Med. 2004;350:2362-74.
10.
Patton HM, Sirlin C, Behling C, et al. Pediatric nonalcoholic fatty liver disease: a critical appraisal of current data and implications for future research. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006;43:413-27.
11.
Bao W, Srinivasan SR, Berenson GS. Persistent elevation of plasma insulin levels is associated with increased cardiovascular risk in children and young adults. The Bogalusa Heart Study. Circulation. 1996;93:54-9.
12.
Pankow JS, Jacobs DR Jr, Steinberger J, et al. Insulin resistance and cardiovascular disease risk factors in children of parents with the insulin resistance (metabolic) syndrome. Diabetes Care. 2004;27:775-80.
13.
Zimmet P, Alberti G, Kaufman F, et al. The metabolic syndrome in children and adolescents. Lancet. 2007;369:2059-61.
14.
Schindhelm RK, Diamant M, Dekker JM, et al. Alanine aminotransferase as a marker of non-alcoholic fatty liver disease in relation to type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease. Diabetes Metab Res Rev. 2006;22:437-43.
15.
Winckel M van, Mil E van. Wanneer is dik té dik? In: Behandelingsstrategieën bij kinderen met overgewicht. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2001. p. 11-26.
16.
Fredriks AM, Buuren S van, Wit JM, Verloove-Vanhorick SP. Body index measurements in 1996-7 compared with 1980. Arch Dis Child. 2000;82:107-12.
17.
Fredriks AM, Buuren S van, Jeurissen SE, et al. Height, weight, body mass index and pubertal development reference values for children of Turkish origin in the Netherlands. Eur J Pediatr. 2003;162:788-93.
18.
Fredriks AM, Buuren S van, Jeurissen SE, et al. Height, weight, body mass index and pubertal development references for children of Moroccan origin in The Netherlands. Acta Paediatr. 2004; 93:817-24.
19.
Savva SC, Kourides Y, Tornaritis M, et al. Reference growth curves for cypriot children 6 to 17 years of age. Obes Res. 2001;9:754-62.
20.
American Heart Association Special Report. Recommendations for treatment of hyperlipidemia in adults: a joint statement of the Nutrition Committee and the Council on Arteriosclerosis. Circulation. 1984;69:1067A-90A.
21.
Man SA de, André JL, Bachman H, et al.: Blood pressure in childhood: pooled findings of six European studies. J Hypertens. 1991;9:109-14.
22.
Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28:412-9.
23.
Keskin M, Kurtoglu S, Kendirci M, et al. Homeostasis model assessment is more reliable than the fasting glucose/insulin ratio and quantitative insulin sensitivity check index for assessing insulin resistance among obese children and adolescents. Pediatrics. 2005;115:e500-3.
24.
Ferrannini E, Balkau B, Coppack SW, et al. Insulin resistance, insulin response, and obesity as indicators of metabolic risk. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:2885-92.
25.
de Ferranti SD, Gauvreau K, Ludwig DS, et al. Prevalence of the metabolic syndrome in American adolescents: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Circulation. 2004;110:2494-7.
26.
Chen W, Srinivasan SR, Li S, et al. Metabolic syndrome variables at low levels in childhood are beneficially associated with adulthood cardiovascular risk: the Bogalusa Heart Study. Diabetes Care. 2005;28:126-31.
27.
Park YW, Zhu S, Palaniappan L, et al. The metabolic syndrome: prevalence and associated risk factor findings in the US population from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Arch Intern Med. 2003;163: 427-36.
28.
Dekker JM, Girman C, Rhodes T, et al. Metabolic syndrome and 10-year cardiovascular disease risk in the Hoorn Study. Circulation. 2005;112:666-73.
29.
Tirosh A, Shai I, Tekes-Manova D, et al. Normal fasting plasma glucose levels and type 2 diabetes in young men. N Engl J Med. 2005;353:1454-62.
30.
Moran A, Jacobs DR Jr, Steinberger J, et al. Insulin resistance during puberty: results from clamp studies in 357 children. Diabetes. 1999;48:2039-44.
31.
Yki-Jarvinen H. Fat in the liver and insulin resistance. Ann Med. 2005;37:347-56.
32.
Glucose tolerance and mortality: comparison of WHO and American Diabetes Association diagnostic criteria. DECODE study group. European Diabetes Epidemiology Group. Diabetes Epidemiology: Collaborative analysis of Diagnostic Criteria in Europe. Lancet. 1999;354:617-21.
Metagegevens
Titel
Het metabool syndroom bij kinderen met overgewicht en obesitas in Amsterdam-West
Welke definitie identificeert kinderen met een hoog risico?
Publicatiedatum
01-02-2009
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 1/2009
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03086345

Andere artikelen Uitgave 1/2009

Tijdschrift voor Kindergeneeskunde 1/2009 Naar de uitgave

Boekbespreking

Herkenning van letsel door lichamelijk geweld

Artikelen

Myocarditis als oorzaak van plotseling, onverwacht overlijden in de eerste twee levensjaren

Dissertatie

Physical fitness and training in chronic childhood conditions

Casuïstische mededelingen

Twee kinderen die kwijlen: het syndroom van Worster-Drought

Casuïstische mededelingen

Een zevenjarig meisje met torticollis

Artikelen

Acute promyelocytaire leukemie bij kinderen in Nederland