Gepubliceerd in:
01-05-2015 | Feedbackpost
Een chanterende patiënt (1)
Een knie-empyeem door een endo?.
Gepubliceerd in: Tandartspraktijk | Uitgave 4/2015
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Een tandarts schrijft me:
“Ik heb een probleem dat naadloos aansluit bij uw artikel ‘Tornen aan zekerheden’ in de TandartsPraktijk van maart 2014. Ik ben erg benieuwd naar uw mening in de volgende kwestie:
De patiënt ken ik sinds juni 2012. Hij heeft een desastreuze dentitie en komt voornamelijk als hij klachten heeft, zo ook in maart 2013. Hij meldde zich in de weekenddienst met hevige kiespijn. Deze pijn bleek reeds enkele dagen aanwezig. Ik heb toen een zenuwbehandeling uitgevoerd aan de 36.
Voorafgaande aan de behandeling heb ik, evenals in 2012, een EMRRH-afgenomen. Beide keren werd slechts hyperventileren als probleem gemeld. De medicatie bestond uit een pijnstiller en een maagzuurremmer. Volgens de regels heb ik een begin-, lengte en eindfoto gemaakt. Ondanks dat het element avitaal was, bleek er geen peri-apicale zwarting aanwezig. De restauratie was klein, dus heb ik even geaarzeld voordat ik de endo startte, maar de heftige pijn die patiënt aan gaf, heeft de doorslag gegeven.
Twee maanden later krijgt de patiënt een pijnlijke rechter knie waarvoor hospitalisatie in Duitsland volgt. Dit blijkt een infectie te zijn die met antibiotica wordt behandeld maar die niet ongecompliceerd verloopt. De patiënt heeft geen gewrichtsklachten in de anamnese gemeld en ook heeft betrokkenen geen knieprothese. De patiënt stelt mij verantwoordelijk voor deze infectie en de gevolgen daarvan.
De behandelend arts uit Duitsland steunt patiënt bij deze claim. Gesuggereerd wordt dat de endo niet lege artis is uitgevoerd is omdat geen antibioticum profylaxe is gegeven.”