De samenwerkingsrelatie tussen patiënt en hulpverlener in een Kliniek Intensieve Behandeling: een verkennende studie

Achtergrond: In Nederland zijn 5 Klinieken voor Intensieve Behandeling (KIB) waar patiënten worden opgenomen bij wie de relatie tussen de patiënt en de hulpverlener ontwricht is. Doel van deze KIB’s is de behandelrelatie te herstellen zodat de behandeling in de kliniek van herkomst voortgezet kan worden. Binnen de KIB Eindhoven wordt in dat verband gewerkt volgens het model van ‘relationship management’ van Dawson. In onderhavige explorerende studie is onderzocht wat het effect is van een behandelopname bij de KIB Eindhoven op de relatie tussen patiënt en hulpverlener.

Methode: Gedurende vijf maanden hebben 12 patiënten en 21 hulpverleners drie maal per week de Session Rating Scale (SRS) ingevuld. Veranderingen in de relatie zijn in kaart gebracht met behulp van een Nonoverlap of All Pairs (NAP)-analyse. Op basis van deze analyse is de grootte van het effect bepaald van de KIB behandeling ‘relationship management’ op de relatie tussen de patiënt en de hulpverlener.

Resultaten en conclusie: Scores van patiënten laten in ongeveer de helft van de gevallen een gemiddeld tot sterk effect (verbetering) zien op elk van de afzonderlijke schalen van de SRS gedurende de onderzoeksperiode. Voor ongeveer eenzelfde aantal patiënten blijft de relatie stabiel; bij één patiënt geven de effectmaten een verslechtering aan. Scores van hulpverleners laten vergelijkbare effectmaten zien. In de helft van de gevallen zijn patiënt en hulpverlener het met elkaar eens over het effect van de behandeling op de behandelrelatie. In de andere helft van de gevallen zijn patiënt en hulpverlener het evenwel niet eens over dit effect. Deze uitkomsten zijn mogelijk van belang voor het ontwikkelen van een toekomstige richtlijn of veldnorm voor de behandeling van ontwrichte behandelrelaties.