30. De oudere patiënt met meerdere aandoeningen

De verwachting is dat in 2025 22% van de inwoners van Nederland ouder is dan 65 jaar. Dit gaat vergezeld van een toename van de ziektelast. Vooral de incidentie van osteoporose, diabetes en overgewicht zal toenemen. Ouder worden gaat gepaard met een geleidelijke achteruitgang van orgaanfuncties. Daarnaast is er bij oudere mensen meer comorbiditeit dan bij jongeren. De oudere patiënt gebruikt meer medicamenten dan een jongere en de processen van farmacokinetiek en farmacodynamiek verlopen anders. De kans op bijwerkingen van en interacties tussen medicamenten met een onbedoeld of ongewenst effect, zoals postoperatief delier, vallen of een bloeding, is groter. De veranderingen die bij veroudering optreden, moeten voor de operatie zorgvuldig in kaart worden gebracht om de anesthesie en de postoperatieve zorg correct te laten plaatsvinden.