De oudere aan het stuur in samenhangende zorg

In deze klinische les illustreren we de meerwaarde en werkwijze van de POH-ouderenzorg, een verpleegkundige die de huisarts ondersteunt bij de uitvoering van chronische en preventieve zorg voor ouderen, een belangrijke taak. Zij neemt geen taken van de huisarts over, maar is complementair aan diens werk en expertise en versterkt en ondersteunt deze: er is sprake van supplementatie van zorg. Het gaat om een proactieve en gestructureerde aanpak via de inzet van een verpleegkundige (POH-ouderenzorg), die niet alleen reageert op klachten, maar die ook actief problemen signaleert en deze tijdig aanpakt via een geïntegreerd zorgaanbod-op-maat. Daarbij stimuleert zij de actieve inbreng van de oudere zelf, zodat de zorg aansluit bij de doelen en de levenswijze van de oudere.