De antwoorden

Extract

1 Antwoord: A, B, D en E zijn juist. Elk voetulcus dat dieper is dan de subcutis moet direct verwezen worden naar een voetenteam. De reden: het risico op infectie van het dieper gelegen weefsel en op amputatie is sterk verhoogd. Daarnaast is de lokalisatie van het voetulcus van belang. Perifeer arterieel vaatlijden (PAV) is een belangrijke risicofactor voor slechte wondgenezing en amputatie; bijna de helft van de patiënten met een voetulcus heeft het. PAV kan alleen vastgesteld worden op basis van aanvullend onderzoek (anamnese, EAI, Doppler, TAI). Optimale glykemische instelling is van belang voor een goede wondgenezing. Ga na of de patiënt een SGLT-2-remmer gebruikt. Verder moet de vraag gesteld worden wat de directe oorzaak van het voetulcus is. Als het is ontstaan door lokaal verhoogde druk, is het belangrijk dat de podotherapeut die wegneemt. Ten slotte moet nagegaan worden of er tekenen zijn van een infectie. Voorbeelden: lokale zwelling en warmte, roodheid rondom het ulcus, pijn (deze kan verminderd of afwezig zijn door neuropathie!) en etterige afscheiding. …