Hoe kijken de zorgverzekeraars aan tegen fysiotherapie? Deze vraag leggen we in een serie aan alle zorgverzekeraars voor. In deze eerste aflevering aan Achmea, dat steeds meer nadruk legt op het delen van cliëntervaringen.
Achmea heeft met veruit de meeste fysiotherapiepraktijken contracten gesloten voor 2015. Manager zorginkoop divisie Zorg & Gezondheid Ronald van Rijn vertelt: ‘En er komen zelfs nog steeds meer contractpartners bij. De gedachte – gebaseerd op de conclusie van het recente onderzoek van VvAA en KNGF naar de omzetdaling bij fysiotherapeuten – dat het aantal fysiotherapeuten zou afnemen, klopt dus niet. En slechts een handjevol fysiotherapiepraktijken kiest ervoor om contractvrij te werken.’
Met de verzuchting van fysiotherapeuten dat contractering slechts “tekenen bij het kruisje” zou zijn, kan Van Rijn niet veel. ‘Dat vind ik Calimerogedrag’, zegt hij. ‘Je hebt een mooi product, zet dat dan ook goed neer. Durf transparant te zijn, blijf investeren in je kennisontwikkeling en durf je cliëntervaringen te delen. Dan is contracteren echt veel meer dan alleen tekenen bij het kruisje, want als zorgverzekeraar bieden wij diverse soorten contracten: wie voldoet aan hogere kwaliteitseisen, komt in aanmerking voor een hogere vergoeding. We hebben dit model van differentiatie al meerdere jaren geleden ingezet, maar de bereidheid onder fysiotherapeuten om erin mee te gaan, wisselt nog steeds. Een deel is bijvoorbeeld nog altijd niet bereid om zijn cliëntervaringen met ons te delen. Met deze fysiotherapeuten zouden we eigenlijk liefst geen contracten meer willen sluiten. We contracteren ze uitsluitend omdat ze aan de minimale eisen hiervoor voldoen, maar we gaan hierbij de komende jaren scherper inzetten op het delen van de cliëntervaringen als minimale contracteis. We zijn al heel lang bezig met kwaliteitsontwikkeling in de fysiotherapie. Ons uitgangspunt hierbij is dat de beroepsgroep hiervoor zelf verantwoordelijk is en dat wij er als zorgverzekeraar op toezien en op inkopen. Het KNGF heeft de afgelopen jaren laten zien te willen meegaan in deze ontwikkeling, maar op dit moment ligt de nadruk bij die vereniging helaas heel erg op vakbondswerk. We hopen dat dit niet te lang zo blijft, want anders moeten we zelf kwaliteitseisen gaan stellen.’
‘Durf transparant te zijn, blijf investeren in je kennisontwikkeling en durf je cliëntervaringen te delen’
In het veld is het anders, constateert Van Rijn. ‘We zien wel degelijk fysiotherapeuten die zich richten op evidence-based werken en die willen investeren in kwaliteitsontwikkeling’, zegt hij. ‘Zulke fysiotherapeuten komen bij ons in aanmerking voor een pluscontract. Op dit moment betreft dit zo’n achthonderd praktijklocaties. Dat vind ik een mooi aantal, er is ook een goede spreiding door Nederland. Bovendien zijn het praktijken die een relatief groot omzetdeel in de totale fysiotherapie in Nederland voor hun rekening nemen. Hiermee wil ik beslist niet zeggen dat solopraktijken geen toekomst meer hebben, maar wel dat ze die toekomst het best waarborgen als ze de samenwerking zoeken. Anders hou je het echt niet vol om de kwaliteit op peil te houden. Maar daar tegenover staat dat ook de heel grote praktijken zo sterk zijn als hun zwakste schakel. Hun interne kwaliteitscyclus moet goed op orde zijn. Als een van de dertig maten in een praktijk de kantjes eraf loopt, komt het pluscontract al snel in gevaar.’
Met praktijken die een pluscontract hebben, onderhandelt Achmea individueel over nieuwe producten die ze willen ontwikkelen. ‘Die praktijken weten ons hiervoor goed te vinden’, zegt Van Rijn. ‘We hebben vijf relatiemanagers tot onze beschikking voor hen en die zijn heel direct benaderbaar voor de pluspraktijken. Zo’n pluscontract bieden we niet aan, maar stellen we samen met de betrokken fysiotherapeuten op. Dan krijg je echt een heel andere relatie.’
Najaarsactie 2-jarig abonnement BSL Fysiotherapeut Totaal
Bij een 2-jarig abonnement op BSL Fysiotherapeut Totaal krijgt u een Kobo e-reader GRATIS.
De actie eindigt op 31 december. Direct abonneren? Ga naar abonnement BSL Fysiotherapeut Totaal met welkomstgeschenk.
Meer artikelen over fysiotherapie: Algemeen.
Auteur(s): Frank van Wijck Beeld: Thinkstock