Top

Gepubliceerd in:

01-04-2003 | Artikelen

Behandeling van de (dreigende) miskraam

Auteur: Dr. M. Wieringa-de Waard

Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 4/2003

Samenvatting

Twee op de tien zwangere vrouwen hebben bloedverlies in het eerste trimester van de zwangerschap. In de helft van de gevallen is sprake van een miskraam. De behandelkeuzen zijn dan afwachten of een curettage. Medicamenteuze behandeling van een miskraam is in Nederland nog niet mogelijk. De effectiviteit van curettage is 95%. Afwachten is effectief in ongeveer 50%. Na een week afwachten verliest in 38% van de gevallen de vrouw de vrucht spontaan.

De kwaliteit van leven is gedurende drie maanden na de miskraam het beste bij vrouwen die worden behandeld naar hun eigen voorkeur: afwachten of curettage. Wanneer vrouwen geen sterk uitgesproken voorkeur hebben kan men in eerste instantie het beste een afwachtend beleid van voeren.

vorige artikel Diagnostiek en behandeling van tubaire extra-uteriene graviditeitextra-uteriene graviditeit

Everett C. Incidence and outcome of bleeding before the 20th week of pregnancy: prospective study from general practice. bmj 1997;315:32-4.PubMed

Ambulatory Sentinel Practice Network. Spontaneous abortion in primary care. J Am Board Fam Pract 1988;15-23.

Nielsen S, Hahlin M. Expectant management of first-trimester spontaneous abortion. Lancet 1995;345:84-6.CrossRefPubMed

Wiebe E, Janssen P. Management of spontaneous abortion in family practices and hospitals. Fam Med 1998;30:293-6.PubMed

Flikweert S, Meijer LJ, Haan M de, Wiersma Tj. nhg-Standaard Miskraam, eerste herziening. Huisarts Wet 1997;40:661-70.

Oepkes D. Indicaties echoscopisch onderzoek in de zwangerschap. In: Nota Echosopie Gynaecologie/Verloskunde. nvog. Utrecht, 1993:15-22.

Wieringa-de Waard M. Bleeding in the first trimester of pregnancy. Dissertatie, Universiteit van Amsterdam, 2002.

The management of early pregnancy loss. Guideline no 25. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. London, 2000.

Chung TK, Sahota DS, Lau TK, Mongelli JM, Spencer JA, Haines CJ. Threatened abortion: prediction of viability based on signs and symptoms. Aust NZ J Obstet Gynaecol 1999;39:443-7.CrossRef

Wieringa-de Waard M, Bonsel GJ, Ankum WM, Vos J, Bindels PJE. Threatened miscarriage in general practice; diagnostic value of history taking and physical examination. BJGP 2002;52:825-9.

Buckley RG, King KJ, Disney JD, Gorman JD, Klausen JH. History and physical examination to estimate the risk of ectopic pregnancy: validation of a clinical prediction model. Ann Emerg Med 1999;34:589-94.CrossRefPubMed

Mol BW, Hajenius PJ, Engelsbel S, et al. Should patients who are suspected of having an ectopic pregnancy undergo physical examination? Fertil Steril 1999;71:155-7.CrossRefPubMed

Deaton JL, Honore GM, Huffman CS, Bauguess P. Early transvaginal ultrasound following an accurately dated pregnancy: the importance of finding a yolk sac or fetal heart motion. Hum Reprod 1997;12:2820-3.CrossRefPubMed

Smith KE, Buyalos RP. The profound impact of patient age on pregnancy outcome after early detection of fetal cardiac activity. Fertil Steril 1996;65:35-40.PubMed

Wieringa-de Waard M, Vos J, Bonsel GJ, Bindels PJE, Ankum WM. Management of miscarriage: a randomized controlled trial of expectant management versus surgical evacuation. Hum Reprod 2002;17:2445-50.CrossRefPubMed

Luise C, Jermy K, May C, Costello G, Collins WP, Bourne ThH. Outcome of expectant management of spontaneous first trimester miscarriage: observational study. bmj 2002;324:873-5.CrossRefPubMed

Demetroulis C, Saridogan E, Datakumar K, Naftalin AA. A prospective randomized control trial comparing medical and surgical treatment for early pregnancy failure. Hum Reprod 2001;16:365-9.CrossRefPubMed

Ngai SW, Chan YM, Tang OS, Ho PC. Vaginal misoprostol as medical treatment for first trimester spontaneous miscarriage. Hum Reprod 2001;16:1593-6.

Wieringa-de Waard M, Hartman EE, Ankum WM, Reitsma JB, Bindels PJE, Bonsel GJ. Expectant management versus surgical evacuation in first trimester miscarriage: health-related quality of life in randomized and non-randomized patients. Hum Reprod 2002;17:1638-42.CrossRefPubMed

Titel: Behandeling van de (dreigende) miskraam
Auteur: Dr. M. Wieringa-de Waard
Publicatiedatum: 01-04-2003
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Bijblijven / Uitgave 4/2003
Print ISSN: 0168-9428
Elektronisch ISSN: 1876-4916
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03059707

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 4/2003

Diagnostiek en behandeling van tubaire extra-uteriene graviditeitextra-uteriene graviditeit

Abnormaal uterien bloedverlies na de adolescentie

Cyclusstoornissen in de adolescentiecyclusstoornis

Landelijke Transmurale Afspraak: vaginaal bloedverlies in de postmenopauze

Cyclusstoornissen na de adolescentie: amenorroe en oligomenorroeamenorroe oligomenorroe anovulatie cyclusstroornis

Abnormaal vaginaal bloedverlies in de huisartspraktijkhuisarts vaginaal bloedverlies