Gepubliceerd in:
2010 | OriginalPaper | Hoofdstuk
3 Casus 9 Een patiënt met hartfalen
Auteur : Dr. F. H. Rutten
Gepubliceerd in: Palliatieve zorg in de dagelijkse praktijk
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Kernpunten
-
De kernsymptomen van hartfalen zijn kortademigheid, vermoeidheid c.q. verminderde inspanningstolerantie en enkeloedeem.
-
Een curatieve behandeling van de oorzaak is slechts zeer zelden mogelijk.
-
Het beloop is chronisch progressief met vaak periodieke exacerbaties.
-
De niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit beperking van vocht en zout, beweegadviezen, staken van roken, beperking van alcoholgebruik en soms plaatsing van een biventriculaire pacemaker en/of een interne cardiale defibrillator (ICD).
-
De medicamenteuze behandeling bestaat vooral uit diuretica, ACE-remmers en bètablokkers.
-
In het beloop van de ziekte kan de patiënt met verschillende problemen te maken krijgen, zoals slaapproblemen, pijn, vallen, depressie, anemie van chronische ziekte en cachexie.
-
In het eindstadium heeft de patiënt vaak in toenemende mate last van kortademigheid (vooral patiënten < 65 jaar). Behandeling met morfine is dan dikwijls noodzakelijk.
-
Veertig tot vijftig procent van de patiënten overlijdt plotseling als gevolg van een ritmestoornis.