Geschwister epilepsiekranker Kinder: Welche Auswirkungen haben idiopathische Epilepsien im Kindesalter auf die psychosoziale Anpassung, die Geschwisterbeziehung und das Selbstkonzept der Geschwister?

 

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Zusammenfassung

Hintergrund: Die psychosoziale Anpassung, das Selbstkonzept und die Qualität der Geschwisterbeziehung von Geschwistern epilepsiekranker Kinder wurde mit denen gesunder verglichen. Patienten: 173 Personen (68 Geschwisterkinder, 62 Mütter und 43 Väter) aus einer Versuchsgruppe (Angehörige von Kindern mit idiopathischer Epilepsie) und einer durch matching gewonnenen Kontrollgruppe (Angehörige gesunder Kinder) wurden untersucht. Methoden: Es wurden die Child Behaviour Checklist (CBCL), der Self-Description-Questionaire I und II (SDQ) und der Sibling Relationsship Questionaire (SRQ) verwendet. Weiters wurde ein Schülerfragebogen zum prosozialen Verhalten vorgelegt. Ergebnisse: Mütter der Versuchsgruppe schätzten mehr körperliche Beschwerden bei den Geschwistern epilepsiekranker Kinder ein. Sie nahmen seitens der Geschwister mehr Hilfestellungen (nurturance of sibling) für das kranke Kind wahr als Mütter gesunder Kinder. Väter dagegen gaben mehr Dominanz (dominance of sibling) im Vergleich zu Vätern gesunder Kinder an. Geschwister epilepsiekranker Kinder zeigten ein prosozialeres Verhalten ihren Mitschülern gegenüber. Wenn die Diagnose erst kurze Zeit zurücklag, gaben Väter mehr schulische Schwierigkeiten und körperliche Beschwerden bei den Geschwisterkindern an. Die Anzahl der miterlebten Anfälle, nicht die absolute Anfallshäufigkeit hatte Einfluss auf das Verhalten der Geschwisterkinder; diese hatten mehr soziale Probleme als Geschwister, die noch nie einen Anfall gesehen hatten. Schlussfolgerung: Eine enge Kooperation mit Patientenfamilien und ihre routinemäßige Einbeziehung in die Krankenversorgung, wie sie die systemische Familienmedizin fordert, wird nahe gelegt. Ressorcenorientierte und salutogenetische Ansätze könnten in Zukunft eine größere Rolle in der Angehörigenarbeit, speziell bei den Geschwistern spielen.

Abstract

Background: Psychosocial adjustment, relationship and self-concept in siblings of children with idiopathic epilepsy was compared with healthy controls. Patients: 173 persons - 68 siblings, 62 mothers and 43 fathers - from the study group (children with idiopathic epilepsy) and matched controls were investigated. Methods: Child Behaviour Checklist (CBCL), Self-Description-Questionaire I and II (SDQ) and Sibling Relationsship Questionaire (SRQ) were used. Results: There were more somatic complaints of the siblings reported by the mothers of the study group. They also noted more nurturance of the sibling than mothers of healthy children did. The data of the fathers showed more dominance of the sibling. Siblings of children with epilepsy showed more prosocial action towards their classmates. In families with a new diagnosed epilepsy the fathers noticed more problems in school und somatic complaints of the siblings. The number of seizures, which were seen by the sibling, not the absolute number of seizures, had an influence on the behavior of the siblings; these siblings had more social problems than siblings, who had never seen a seizure. Conclusions: We suggest a close cooperation with the families and constant inclusion in the treatment as claimed by recent systemic family medicine. Ressource-orientated and salutogenetic aspects should be given a greater focus in modern work with families and especially siblings.

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Ao. Univ. Prof. Dr. M. T. Schubert

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