Abstract
Zusammenfassung.Theoretischer Hintergrund: Routinemäßige Qualitätssicherung psychotherapeutischer Versorgung erfordert Instrumente zur unaufwendigen, aber zuverlässigen Erfassung von Behandlungsergebnissen. Fragestellung: Ziel der Studie ist eine deutsche Adaptation (EB-45) des in den USA bewährten Outcome Questionnaire 45.2. Methode: Der EB-45 wurde von einer nicht-klinischen Stichprobe (n =232) im Abstand von 2 Wochen zweimal bearbeitet. Zur Konstruktvalidierung wurden parallel die Symptom Checklist 90, das Inventar Interpersoneller Probleme sowie die Fragebogen zur sozialen Integration und zur Lebenszufriedenheit vorgelegt. Ergebnisse: Für die interne Konsistenz wurden Werte von .59 bis .93 und für die Retest-Reliabilitäten von .71 bis .87 geschätzt. Die Korrelationen mit den zur Validierung hinzugezogenen Instrumenten lagen zwischen .45 und .76. Schlußfolgerungen: Die Standardisierung rechtfertigt es, den EB-45 in der Evaluation und Qualitätssicherung einzusetzen; die Beschränkungen der Stichprobe ermahnen jedoch zur Vorsicht.
Abstract.Background: Routine quality management requires instruments, which provide reliable and relevant information on treatment outcome with reasonable effort. Objective: This paper aims on a German adaptation (EB-45) of the Outcome Questionnaire 45.2. Method: The EB-45 was standardized on a non-patient sample of 232 subjects who completed it twice within two weeks. Validity was investigated by comparison with the Symptom Checklist 90, the Inventory of Interpersonal Problems, the Social Adjustment Scale, and a Questionnaire on Life-Satisfaction. Results: Estimates of internal consistency varied between .59 and .93; retest-reliability was estimated from .71 to .87. Correlations with the instruments used for validation ranged between .45 and .76. Conclusions: The standardization of the German version of the EB-45 justifies application for evaluation and quality assurance, although the limits of the available sample asks for caution.
Literatur
Diener, E. (1984). Subjective well-being.. Psychological Bulletin, 95, 3 542– 573 .Fahrenberg, J. , Myrtek, M. , Wilk, D. , Kreutel, K. (1986). Multimodale Erfassung der Lebenszufriedenheit: Eine Untersuchung an Herz - Kreislauf - Patienten.. Psychotherapie und medizinische Psychologie, 36, 347– 354 .Franke, G. (1995). SCL-90-R. Die Symptom-Checkliste von Derogatis. . Göttingen: Beltz Test GmbH .Frisch, M. B. , Cornell, J. , Villanueva, M. , Retzlaff, P. J. (1992). Clinical validation of the Quality of Life Inventory: A measure of life satisfaction for use in treatment planning and outcome mesasurement.. Journal of Mental Health, 5, 1 11– 15 .Horowitz, L. M. (1979). On the cognitive structure of interpersonal problems treated in psychotherapy.. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 47, 5– 15 .Horowitz, L. M. , Strauß, B. , Kordy, H. (1994). Inventar zur Erfassung interpersoneller Probleme (IIP-D). . Göttingen: Beltz Test GmbH .Jacobson, N. S. , Truax, P. (1991). Clinical significance: A statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research.. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 59, 1 12– 19 .Kordy, H. (1992). Qualitätssicherung: Erläuterungen zu einem Reiz- und Modewort.. Zeitschrift für psychosomatische Medizin, 38, 31– 324 .Kordy, H. (1997). Das Konzept der Klinischen Signifikanz in der Psychotherapieforschung.. In B. Strauß & J. Bengel (Hrsg.), Forschungsmethoden in der Medizinischen Psychologie. Jahrbuch der Medizinischen Psychologie 14 (S. 129-145). Göttingen Bern Toronto: Hogrefe .Kordy, H. , Hannöver, W. (1998). Beobachten, Dokumentieren, Bewerten, Steuern: Qualitätsmangement in der stationären Psychotherapie.. In A. R. Laireiter & H. Vogel (Hrsg.), Qualitätssicherung in der Psychotherapie und psychosozialen Versorgung (S. 355-373). Tübingen: dgvt Verlag .Kordy, H. , Hannöver, W. (im Druck) Die Evaluation von Psychotherapie und das Konzept der “Klinisch bedeutsamen Veränderungen“.. In A.-R. Laireiter (Hrsg.), Diagnostik in der Psychotherapie. Wien: Springer .Kordy, H. , Lutz, W. (1995). Das Heidelberger Modell: Von der Qualitätskontrolle zum Qualitätsmanagement stationärer Psychotherapie durch EDV-Unterstützung.. Psychotherapie Forum, 3, 197– 206 .Laireiter, A. R. , Vogel, H. Hrsg. (1998). Qualitätssicherung in der Psychotherapie und psychosozialen Versorgung. . Tübingen: dgvt Verlag .Lambert, M. J. (1983). Introduction to assessment of psychotherapy outcome: Historical perspective and current issues.. In M. J. Lambert, E. R. Christensen. & S. S. DeJulio (Eds.), The assessment of psychotherapy outcome (pp. 3-32). New York: J. Wiley & Sons .Lambert, M. J. , Burlingame, G. M. , Umphress, V. , Hansen, N. B. , Vermeersch, D. A. , Clouse, G. C. , Yanchar, S. C. (1996). The reliability and validity of the Outcome Questionnaire.. Clinical Psychology and Psychotherapy, 3, 106– 116 .Lambert, M. J. , Hansen, N. B. , Umphress, V. , Lunnen, K. , Okiishi, J. , Burlingame, G. M. , Reisinger, C. W. (1996). Administration and Scoring Manual for the OQ TM-45.2. . Stevenson: American Professional Credentialing Services LLC .Lambert, M. J. , Whipple, J. L. , Smart, D. W. , Vermeersch, D. A. , Nielsen, S. L. , Hawkins, E. J. in press The effects of providing therapists with feedback on patient progress during psychotherapy: Are outcomes enhanced?. Psychotherapy Research, .Lieberz, K. , Häfner, S. , Schepank, H. (1999). Intrakonzeptionelle Differentialindikation in der stationären Psychotherapie - Zur Bedeutung des Risiko-Indexes.. In A. Dührssen & K. Lieberz (Hrsg.), Der Risiko-Index. Ein Verfahren zur Einschätzung und Gewichtung von psychosozialen Belastungen in Kindheit und Jugend (S. 118-130). Göttingen: Vandenhoek & Ruprecht .Lyons, J. S. , Howard, K. I. , O’Mahoney, M. T. , Lish, J. D. (1997). The measurement and management of clinical outcomes in mental health. . New York: John Wiley & Sons .Nisslmüller, K. (1999). Ein Fragebogen zum Ergebnismonitoring im Rahmen des Qualitätsmanagements in der Psychotherapie. Erste Validierung und Normierung des Outcome Questionnaires von Michael Lambert an einer deutschen Stichprobe. . Universität Trier: Unveröffentlichte Diplomarbeit .Scheidt, C. E. , Seidenglanz, K. , Dieterle, W. , Hartmann, A. , Bowe, N. , Hillenbrand, D. , Sczudlek, G. , Strasser, F. , Strasser, P. , Wirsching, M. (1998). Basisdaten zur Qualitätssicherung in der ambulanten Psychotherapie. Ergebnisse einer Untersuchung in 40 psychotherapeutischen Fachpraxen.. Teil 1: Therapeuten, Patienten, Interventionen. Psychotherapeut, 43, 92– 101 .Schulte, D. (1993). Wie soll Therapieerfolg gemessen werden.. Zeitschrift für Klinische Psychologie, 22, 374– 393 .Speer, D. (1992). Clinically significant change: Jacobson and Truax (1991) Revisited.. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60, 402– 408 .Steyer, R. , Hannöver, W. , Telser, C. , Kriebel, R. (1997). Zur Evaluation intraindividueller Veränderung.. Zeitschrift für Klinische Psychologie, 26, 291– 299 .Strupp, H. H. , Horowitz, L. M. , Lambert, M. J. Eds (1997). Measuring patient changes in mood, anxiety and personality disorders: toward a core battery. . Washington: American Psychological Association .Umphress, V. , Lambert, M. J. , Smart, D. W. , Barlow, S. H. , Clouse, G. C. (1997). Concurrent and construct validity of the Outcome Questionnaire.. Journal of Psychoeducational Assessment, 15, 40– 55 .Veit, C. T. , Ware, J. E. (1983). The structure of psychological distress and well-being in general populations.. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730– 742 .Weisman, M. M. , Bothwell, S. (1976). Assessment of social adjustment by patient self-report.. Archives of General Psychiatry, 33, 1111– 1115 .Wietersheim, J. von , Ennulat, A. , Probst, B. , Wilke, E. , Feiereis, H. (1989). Konstruktion und erste Evaluation eines Fragebogens zur sozialen Integration.. Diagnostica, 35, 359– 363 .