Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften E-learning Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
UITGEBREID ZOEKEN
Inloggen
Top
Gepubliceerd in:
Inleiding hoofdstuk lezen eerste hoofdstuk lezen

2008 | OriginalPaper | Hoofdstuk

3 Diagnostiek van decubitus

Auteurs : prof. dr. T. Defloor, dr. L. Schoonhoven

Gepubliceerd in: Decubitus te lijf

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Decubitusclassificatie is gebaseerd op de identificatie van de verschillende weefsellagen en de uitgebreidheid van de weefselschade.
Decubitus wordt geclassificeerd in vier graden: niet-wegdrukbare roodheid (graad 1), blaar of ontvelling (graad 2), oppervlakkige decubitus (graad 3) en diepe decubitus (graad 4). Wegdrukbare roodheid wordt hierbij niet beschouwd als decubitus.
Er bestaan twee observatiemethoden om een onderscheid te kunnen maken tussen wegdrukbare en niet-wegdrukbare roodheid: de vingerdrukmethode en het drukschijfje. Het transparante drukschijfje verdient de voorkeur.
Bij patiënten met een donkere huid moet om een graad 1 decubitus te kunnen onderscheiden, ter hoogte van het drukpunt gelet worden op blijvende rode, blauwe of paarse huidtinten gecombineerd met een wijziging in een of meerdere van de volgende kenmerken: gewijzigde huidtemperatuur, vaste of weke weefselconsistentie en pijn of jeuk. Decubitus correct kunnen classificeren vraagt training en ervaring. Een onderscheid maken met andere huidletsels is niet eenvoudig.
vorige hoofdstuk 2 Oorzaken van decubitus
volgende hoofdstuk 4 Preventie van decubitus
Literatuur
Allcock N, Wharrad H, Nicolson A. Interpretation of pressure-sore prevalence. Journal of Advanced Nursing 1994;20(1):37–45.PubMedCrossRef
Ankrom MA, Bennett RG, Sprigle S. Pressure-related deep tissue injury under intact skin and the current pressure ulcer staging systems. Advances in skin & wound care 2005;18:35–42.CrossRef
Ayello EA. Assessment of pressure ulcer healing. Advances in Wound Care 1997;10(5):1–0.
Bates-Jensen BM. The Pressure Sore Status Tool a few thousand assessments later. Advance in Wound Care 1997;10(5):65–73.
Beeckman D, Boucqué H, Van Maele G, Defloor T. E-learning ter verbetering van de classificatie van decubitus: een onderzoek bij verpleegkundigen en studenten verpleegkunde. Master in de Verpleegkunde en Vroedkunde Gent: Universiteit Gent, 2006.
Black J, Bahrestani M, Dorner B, Edsberg L, Langemo D, Taler G, Zulkowski K. Proposed staging system and deep tissue injury definitions with descriptions. In Saunders DA, Knapp S (eds). Charting the course for pressure ulcer prevention and treatment. 10th National NPUAP Biennial Conference & 20th Anniversary Celebration. San Antonio, TX, VS, 2007.
Bours GJ, Halfens RJ, Lubbers M, Haalboom JR. The development of a national registration form to measure the prevalence of pressure ulcers in The Netherlands. Ostomy/Wound Management 1999;45(11):28-33, 40.PubMed
Buntinx F, Beckers H, De Keyser G, Flour M, Nissen G, Raskin T, De Vet H. Inter-observer variation in the assessment of skin ulceration. Journal of Wound Care 1996;5(4):166–70.PubMed
Cuddigan J. Pressure ulcer classification: What do we have? What do we need? Advances in Wound Care 1997;10(5):13–15.PubMed
David JA, Chapman RG, Chapman EJ, Lockett B. An investigation of the current methods used in nursing for the care of patients with established pressure sores. Guildford: Nursing Practice Research Unit, 1983.
Dealey C, Lindholm C. Pressure ulcer classification. In Romanelli M, Clark M, Cherry G, Colin D, Defloor T, editors. Science and practice of pressure ulcer management. Berlijn: Springer, 2006:37–41.CrossRef
Defloor T, Clark M, Witherow A, Colin D, Lindholm C, Schoonhoven L, Moore Z. EPUAP statement on prevalence and incidence monitoring of pressure ulcer occurence 2005. EPUAP Review 2005a;6(3):74–80.
Defloor T, Herremans A, Grypdonck M, De Schuijmer J, Paquay L, Schoonhoven L, Van den Bossche K, Vanderwee K et al. Belgische Richtlijn voor decubituspreventie 2005. Gent: Story Scientia, 2005b.
Defloor T, Schoonhoven L, Fletcher J, Furtado K, Heyman H, Lubbers M, Lyder C, Witherow A. Pressure ulcer classification. Differentiation between pressure ulcers and moisture lesions. EPUAP review 2005c;6(3):81–5.
Defloor T, Schoonhoven L, Vanderwee K, Weststrate J, Myny D. Reliability of the European Pressure Ulcer Advisory Panel classification system. Journal of Advanced Nursing 2006;54(2):189–98.PubMedCrossRef
Defloor T, Schoonhoven L. Inter-rater reliability of the EPUAP pressure ulcer classification system. Journal of Clinical Nursing 2004;13(8):952–9.PubMedCrossRef
Laat EH de, Scholte op Reimer, WJ, Van Achterberg T. Pressure ulcers: diagnostics and interventions aimed at wound-related complaints: a review of the literature. Journal of Clinical Nursing 2005;14:464–72.PubMedCrossRef
Derre B. Evolutie van beginnende decubitus op intensieve zorgen. Scriptie Medisch-sociale wetenschappen. Gent: Universiteit Gent, 1998.
Ersser SJ, Getliffe K, Voegeli D, Regan S. A critical review of the inter-relationship between skin vulnerability and urinary incontinence and related nursing intervention. International Journal of Nursing Studies 2005;42:823–35.PubMedCrossRef
Gray M, Ratliff C, Donovan A. Perineal skin care for the incontinent patient. Advances in skin & wound care 2002;15(4):170–8.CrossRef
Haalboom JRE, Van Everdingen JJE, Cullum N. Incidence, prevalence, and classification. In: Parish LC, Witkowski JA, Crissey JT, editors. The decubitus ulcer in clinical practice. Berlijn: Springer, 1997:12–23.CrossRef
Halfens RJG, Bours GJJW, Van Ast W. Relevance of the diagnosis ’stage 1 pressure ulcer’: an empirical study of the clinical course of stage 1 ulcers in acute care and long-term care hospital populations. Journal of Clinical Nursing 2001;10(6):748–57.PubMedCrossRef
Healey F. The reliability and utility of pressure sore grading scales. Journal of Tissue Viability 1995;5(4):111–4.CrossRef
Lowthian P. The classification and grading of pressure sores. Care – Science and Practice 1987;5:5–9.
Maklebust J, Sieggreen M. Pressure ulcers: guidelines for prevention and nursing management. Pennsylvania: Springhouse Corporation, 1995.
Maklebust J. Policy implications of using reverse staging to monitor pressure ulcer status. Advance in Woundcare 1997;10(5):32–5.
Maklebust J. Pressure ulcers: etiology and prevention. Nursing Clinics of North America 1987;22(2):359–77.PubMed
Michel CC, Gillot H. Microvascular mechanism in stasis and ischaemia. In: Bader DL (ed). Pressure sores: clinical practice and scientific approach. Londen: Mac Millan, 1992:153–63.
Nixon J, Mc Gough A. The pathophysiology and aetiology of pressure ulcers. In Morison M (ed). The prevention and treatment of pressure ulcers. Edingburgh: Mosby, 2001:17–36.
Nixon J, McElvenny D, Mason S, Brown J, Bond S. A sequential randomised controlled trial comparing a dry visco-elastic polymer pad and standard operating table mattress in the prevention of post-operative pressure sores. International Journal of Nursing Studies 1998;35(4):193–203.PubMedCrossRef
Panel for the Prediction and Prevention of Pressure Ulcers in Adults. Pressure ulcers in adults: prediction and prevention. Clinical practice guideline number 3. Rockville: Agency for Health Care Policy and Research, Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services, AHCPR Publication No. 92-0047, 1992.
Parish LC, Witkowski JA, Crissey JT. The decubitus ulcer in clinical practice. Berlijn: Springer, 1997.CrossRef
Pedley GE. Comparison of pressure ulcer grading scales: a study of clinical utility and inter-rater reliability. International Journal of Nursing Studies 2004;41(2):129–40.PubMedCrossRef
Pel-Littel R. Betrouwbaarheid en validiteit van meetinstrumenten voor het meten van graad 1 decubitus. Maastricht: Universiteit Maastricht, 2003.
Polit DF, Beck CT, Hungler BP. Essentials of nursing research. Methods, appraisal, and utilization. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2001.
Reid J, Morison M. Towards a consensus: classification of pressure sores. Journal of Wound Care 1994;3(3):157–60.
Russell LJ, Reynolds TM. How accurate are pressure ulcer grades? An image-based survey of nurse performance. Journal of Tissue Viability 2001;11(2):67–75.PubMedCrossRef
Schoonhoven L, Haalboom JRE, Bousema MT, Algra A, Grobbee DE, Grypdonck MH, Buskens E. Prospective cohort study of routine use of risk assessment scales for prediction of pressure ulcers. British Medical Journal 2002;325(7368):797–800.PubMedCentralPubMedCrossRef
Shea JD. Pressure sores: classification and management. Clin Orthop Rel Res 1975;112:89–100.
Stotts NA. Assessing a patient with a pressure ulcer. In Morison MJ, editor. The prevention and treatment of pressure ulcers. Edingburgh: Mosby, 2001:99–115.
Torrance C. Pressure sores aetiology, treatment and prevention. Beckenham: Croom Helm, 1983.
Vanderwee K, Grypdonck M, Defloor T. Non-blanchable erythema as an indicator for the need for pressure ulcer prevention: a randomized-controlled trial. Journal of Clinical Nursing 2007;16:325–35.PubMedCrossRef
Vanderwee K, Grypdonck MH, De Baquer B, Defloor T. The reliability of two observation methods of nonblanchable erythema, Grade 1 pressure ulcer. Applied Nursing Research 2006;19:156–62.PubMedCrossRef
Vanderwee K. Het effect van drukreducerende maatregelen op het ontstaan van decubitus. Een bijdrage tot een evidence based verpleegkundige praktijkvoering. Proefschrift Doctor in de Sociale Gezondheidswetenschappen. Gent: Universiteit Gent, 2006.
Witkowski JA, Parish LC. Histopathology of the decubitus ulcer. Journal of the American Academy of Dermatology 1982;6(6):1014–21.PubMedCrossRef
Yarkony GM, Kirk PM, Carlson C, Roth EJ, Lovell L, Heinemann A, King R, Lee MY, Betts HB. Classification of pressure ulcers. Arch Dermatol 1990;126(9):1218–9.PubMedCrossRef
Metagegevens
Titel
3 Diagnostiek van decubitus
Auteurs
prof. dr. T. Defloor
dr. L. Schoonhoven
Copyright
2008
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Boek
Decubitus te lijf

Print ISBN: 978-90-313-5025-4

Elektronisch ISBN: 978-90-313-6284-4

Copyright: 2008

DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-313-6284-4_4