2 Oorzaken van decubitus

De bedoeling van dit hoofdstuk is een overzicht te geven van de oorzaken van decubitus. We bespreken daartoe de langer bekende en wetenschappelijk gevalideerde inzichten, maar ook een aantal recente onderzoekgegevens.

Na de inleiding volgt een beschrijving van de anatomie van huid, vet- en spierweefsel. Daarbij ligt de nadruk op aspecten die van belang zijn voor het ontstaan van decubitus. Daarna is er een korte les mechanica, waarin we begrippen als schuifkrachten, druk en wrijfkrachten behandelen. Daaruit zal blijken dat het niet zo eenvoudig is om aan te geven welke krachten de patiënt precies ondervindt en wat daarvan de gevolgen zijn. Dit wordt nog duidelijker als wordt behandeld welke factoren allemaal een rol spelen bij het krijgen van decubitus. Vervolgens gaan we heel fundamenteel in op wat er inwendig in het weefsel gebeurt als het langdurig mechanisch wordt belast. Tot slot geven we nog een korte vooruitblik op toekomstig onderzoek.