2010 | OriginalPaper | Hoofdstuk
12 Maagcarcinoom
Auteurs : Dr. B.P.L. Wijnhoven, dr. A. van der Gaast, drs. V.M.C.W. Spaander, prof. dr. J.J.B. van Lanschot
Gepubliceerd in: Het oncologie formularium
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Samenvatting
-
Het aantal nieuwe gevallen van maagkanker in Nederland is ongeveer 1.900 patiënten per jaar.
-
Klachten zijn vaak aspecifiek; een gestoorde voedselpassage (= dysfagie) is een alarmsymptoom en verdient nader endoscopisch onderzoek.
-
De diagnose wordt gesteld middels een endoscopie met afname van biopten voor histologisch onderzoek.
-
Met behulp van endosonografie en een CT van thorax-abdomen is het stadium van de ziekte vast te stellen.
-
Bij een ruime minderheid (25-30%) van de patiënten is curatie mogelijk.
-
Hooggradige dysplasie of carcinoma in situ van de maag kan middels endoscopische technieken worden verwijderd.
-
Voor een invasief maagcarcinoom is een partiële of totale maagresectie met reconstructie volgens Roux-en-Y de behandeling van keuze.
-
Perioperatieve chemotherapie (voor en na operatie) of postoperatieve chemoradiotherapie wordt vaak gecombineerd met de chirurgische behandeling.
-
Mogelijkheden voor palliatieve behandeling zijn stentplaatsing, radiotherapie en chemotherapie.
-
Chirurgie (maagresectie of bypass) biedt soms ook een goede vorm van palliatie.