6 Ketenzorg en decubitus

Ketenzorg lijkt in eerste instantie vaak een vaag en ingewikkeld begrip. Toch is het niet zo ingewikkeld als het lijkt. Kern van een goede ketenzorg is dat eenieder die deel uitmaakt van een onderdeel van de zorgketen zich realiseert dat de zorg voor de cliënt tijdig, voortdurend en afgestemd op zijn behoeften moet zijn. Juist bij overgangen van de ene naar de andere zorgsoort is het daarom van belang om goed samen te werken.

In dit hoofdstuk staat deze ketensamenwerking specifiek rond de preventie en behandeling van decubitus centraal. Een cliënt die te maken krijgt met decubitus heeft meestal ook te maken met verschillende partijen die zijn of haar zorg regelen. Verpleegkundigen hebben een belangrijke rol in het begeleiden van de overgangen in de zorg en in het zorgen voor continuïteit in de zorgverlening rond decubitus. In dit hoofdstuk staan we eerst stil bij de kaders en de begrippen die van belang zijn voor het vormgeven aan goede ketensamenwerking. Per schakel in de keten wordt vervolgens gekeken naar de stand van zaken rond decubituszorg en de rol van de verpleegkundigen daarin. Het hoofdstuk wordt afgesloten met succesfactoren voor goede samenwerking en een aantal goede voorbeelden waarvan iedereen kan leren.