Homocysteïne: een nieuwe risicofactor voor hart- en vaatziektenHomocysteïne

Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak in Nederland. De bekende risicofactoren zoals hoge bloeddruk, roken, verhoogd cholesterolgehalte, overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging verklaren slechts een deel van de hoge incidentie. Ook een verhoogd homocysteïnegehalte is gerelateerd met een grotere kans op hart- en vaatziekten. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat deze relatie causaal is. Het homocysteinegehalte is eenvoudig omlaag te brengen met foliumzuurtabletten, zo nodig aangevuld met andere B-vitamines. Deze behandeling is eenvoudig en goedkoop.

Op dit moment wordt nog onderzocht of met deze therapie het risico van hart- en vaatziekten ook werkelijk daalt. Zolang de uitslag van dat onderzoek nog Bohn Stafleu van Loghum is, kan men de patiënt het voordeel van de twijfel geven en behandeling aanbieden aan personen met hyperhomocysteïnemie en een hoog risico van hart- en vaatziekten. Dat is ook de aanbeveling die de werkgroep Homocysteïne doet in haar rapport Homocysteïne en hart- en vaatziekten. Werkgroep Homocysteïne. Homocysteïne en hart- en vaatziekten. Nederlandse Hartstichting, 2001. Website: www.​hartstichting.​nlDegene die echter uitsluitend ‘evidence-based’ wil handelen, houdt (nog) geen rekening met deze ‘nieuwe’ risicofactor en wacht de resultaten van het interventieonderzoek af.