Top

Gepubliceerd in:

2009 | OriginalPaper | Hoofdstuk

13 Farmacologische behandeling van gedragsproblemen

Auteurs : W. van Zelst, F. Verhey

Gepubliceerd in: Handboek dementie

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Kernpunten

Medicatie voor gedragsproblemen bij ouderen is betrekkelijk weinig effectief.
Men dient zich in een observatieperiode vooraf te vergewissen van eventuele comorbiditeit.
Het gebruik van meetschalen (bijvoorbeeld de NPI) wordt aanbevolen om baselinegegevens vast te leggen en het effect van de behandeling adequaat te evalueren.
Indien men al medicatie voorschrijft, dient dit nauwkeurig vervolgd en geëvalueerd te worden.
Symptoomgerichte of, bij voorkeur, subsyndromaalgerichte medicatie is bij agressie en psychose (haloperidol of risperidon 1 mg) en het affectieve cluster (SSRI's) het minst omstreden.
Ernstige bijwerkingen, zoals beroerte en verhoogde sterfte bij (alle) antipsychotica, moeten zorgvuldig worden afgewogen tegen de voordelen van medicatie.

vorige hoofdstuk 12 Psychosociale interventies

volgende hoofdstuk 14 Mantelzorger

Alleen toegankelijk voor geautoriseerde gebruikers

Aalten P, et al. Consistency of neuropsychiatric syndromes across dementias: results from the European Alzheimer Disease Consortium. Part II. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008;25:1-8.

Asayama K, et al. Double blind study of melatonin effects on the sleep-wake rhythm, cognitive and non-cognitive functions in Alzheimer type dementia. J Nippon Med Sch. 2003;70:334-41.

Ballard C, Howard R. Neuroleptic drugs in dementia: benefits and harm. Nat Rev Neurosci. 2006;7:492-500.

Ballard C, et al. The dementia antipsychotic withdrawal trial (DART-AD): long-term follow-up of a randomised placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2009;8:151-7.

Cummings JL, Mackell J, Kaufer D. Behavioral effects of current Alzheimer’s disease treatments: a descriptive review. Alzheimers Dement. 2008;4: 49-60.

Deyn PP de, et al. A randomized trial of risperidone, placebo, and haloperidol for behavioral symptoms of dementia. Neurology. 1999;53:946-55.

Herrmann N, Lanctot KL, Eryavec G, et al. Noradrenergic activity is associated with response to pindolol in aggressive Alzheimer’s disease patients. J Psychopharmacol. 2004;18:215-20.

Howard RJ, et al. Donepezil for the treatment of agitation in Alzheimer’s disease. N Engl J Med. 2007;357:1382-92.

Howard R, Ballard C, O’Brien J, et al. Guidelines for the management of agitation in dementia. Int J Geriatr Psychiatry. 2001;16:714-7.

Lanctot KL, et al. Efficacy and safety of neuroleptics in behavioral disorders associated with dementia. J Clin Psychiatry. 1998;59:550-61.

Lebert F, Stekke W, Hasenbroekx C, et al. Frontotemporal dementia: a randomised, controlled trial with trazodone. Dement Geriatr Cogn Disord. 2004;17:355-9.

Lonergan E, Luxenberg J, Colford J. Haloperidol for agitation in dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2002;CD002852.

Mast RC van der, Huyse FJ, Rosier PF. Guideline ‘Delirium’. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149: 1027-32.

McKeith I, Cummings J. Behavioural changes and psychological symptoms in dementia disorders. Lancet Neurol. 2005;4:735-42.

Meehan KM, et al. Comparison of rapidly acting intramuscular olanzapine, lorazepam, and placebo: a double-blind, randomized study in acutely agitated patients with dementia. Neuropsychopharmacology. 2002;26:494-504.

Opie J, Doyle C, O’Connor DW. Challenging behaviours in nursing home residents with dementia: a randomized controlled trial of multidisciplinary interventions. Int J Geriatr Psychiatry. 2002;17:6-13.

Pollock BG, et al. A double-blind comparison of citalopram and risperidone for the treatment of behavioral and psychotic symptoms associated with dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2007;15:942-52.

Pollock BG, et al. Comparison of citalopram, perphenazine, and placebo for the acute treatment of psychosis and behavioral disturbances in hospitalized, demented patients. Am J Psychiatry. 2002;159: 460-5.

Roth RM, Flashman LA, McAllister TW. Apathy and its treatment. Curr Treat Options Neurol. 2007;9:363-70.

Schneider LS, et al. Effectiveness of atypical antipsychotic drugs in patients with Alzheimer’s disease. N Engl J Med. 2006;355:1525-38.

Schneider LS, Dagerman KS, Insel P. Risk of death with atypical antipsychotic drug treatment for dementia: meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. JAMA. 2005;294:1934-43.

Verhey FR. Pharmacotherapy for Alzheimer’s disease. Tijdschr Psychiatr. 2006;48:17-26.

Verhey FR, Verkaaik M, Lousberg R. Olanzapine versus haloperidol in the treatment of agitation in elderly patients with dementia: results of a randomized controlled double-blind trial. Dement Geriatr Cogn Disord. 2006;21:1-8.

Waldemar G, et al. Recommendations for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease and other disorders associated with dementia: EFNS guideline. Eur J Neurol. 2007;14:e1-26.

Warner J, Butler R, Wuntakal B. Dementia. Clin Evid. 2005;1198-1220.

Zuidema SU, Iersel MB van, Koopmans RT, et al. Efficacy and adverse reactions of antipsychotics for neuropsychiatric symptoms in dementia: a systematic review. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1565-73.

Titel: 13 Farmacologische behandeling van gedragsproblemen
Auteurs: W. van Zelst
F. Verhey
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Boek: Handboek dementie
Print ISBN: 978-90-313-6228-8

Elektronisch ISBN: 978-90-313-8061-9

Copyright: 2009
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-313-8061-9_13

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Kernpunten

Log in om toegang te krijgen