Samenvatting
Om op een methodische wijze een oplossing te bieden voor de kenmerkende complexiteit en onvoorspelbaarheid van kwetsbare ouderen, is het Zorgprogramma voor Preventie en Herstel ontwikkeld. Van belang is te onderkennen waaruit deze complexiteit en onvoorspelbaarheid bestaan. Bij kwetsbare ouderen wordt dit bepaald door een samenspel van enerzijds multimorbiditeit en anderzijds multifunctieproblematiek op meerdere levensdomeinen tegelijkertijd (lichamelijk/psychisch/sociaal). Tevens is er sprake van toenemende afhankelijkheid van omgevingskenmerken, zoals beschikbaarheid van mantelzorg, uitgebreidheid van het sociale netwerk en huisvesting. In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe het Zorgprogramma voor Preventie en Herstel in de praktijk werkte, wat de resultaten waren, wat minder goed ging in de onderzoekspraktijk en wat hiervan de mogelijke onderliggende oorzaken waren. Daarnaast wordt aandacht besteed aan een vervolgonderzoeksproject, het Transmurale Ouderenzorg Zeeland (TOZ)-project.