16. Zelfmanagementondersteuning en het multidisciplinaire team

In dit hoofdstuk gaan we in op de rol en de betekenis van het multidisciplinaire team van zorgverleners bij zelfmanagementondersteuning. Eerst bespreken we het belang van teamwerk en integrale samenwerking. Daarna wordt het stappenplan voor het vormgeven van zelfmanagementondersteuning binnen teams geïntroduceerd. Vervolgens komt het 3-fasenmodel aan bod. Dit model geeft suggesties voor wat professionals vóór, tijdens en na het contact met de patiënt kunnen doen om zelfmanagement te ondersteunen. Het hoofdstuk sluit af met het bespreken van enkele valkuilen voor het team bij het ontwikkelen van verbeteracties, en de wijze waarop deze kunnen worden vermeden.