Wel of niet de standaardbehandeling

Standaard (curatieve) behandelingen voor aandoeningen als een heupfractuur, hartklepgebrek, nierfalen, kanker en CVA zijn niet altijd passend meer voor de kwetsbare oudere patiënt met multimorbiditeit. Deze behandelingen kunnen belastend zijn, bijwerkingen veroorzaken en de laatste fase van het leven nadelig beïnvloeden. Een behandeling is evenmin passend als zij niet gewenst is door de patiënt. Om hierover een afweging te kunnen maken moet de patiënt goed geïnformeerd zijn over de opties en bijgestaan worden in de eigen afwegingen en besluitvorming. Het nemen van een (medische) beslissing over de best passende behandeling bij vaak acuut ontstane aandoeningen is geen sinecure. In deze bijdrage wordt een denkkader gepresenteerd dat behulpzaam kan zijn bij dergelijke beslissingen. Vier aspecten spelen een rol in dit denkkader namelijk:

Door deze aspecten als arts samen met de patiënt langs te lopen, kan het de vaak lastige besluitvorming structureren en ondersteunen. Het denkkader wordt aan de hand van een drietal casus geïllustreerd.