Skip to main content
Top
Gepubliceerd in:

01-12-2007 | Artikelen

Wegrakingen bij kinderen: een systematische benadering

Auteurs: Drs. T. J. Palsma, F. van den Heuvel, O. F. Brouwer, M. T. E. Bink-Boelkens

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 6/2007

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Wegrakingen komen op de kinderleeftijd vaak voor. De differentiaaldiagnose omvat syncope, dan wel bewustzijnsverlies van neurologische, psychogene of metabole origine. Als er sprake is van syncope dan is het meestal een onschuldige reflexsyncope, maar in een klein percentage kan het een cardiale syncope zijn met risico op acute dood. Het is dus zaak eerst syncope en niet-syncope (bijv. epilepsie) te onderscheiden en in geval van syncope te beoordelen of er sprake is van een onschuldige zaak dan wel van een risicovolle cardiale syncope. Er bestaat consensus dat met name de (familie)anamnese samen met lichamelijk onderzoek en een elektrocardiogram voldoende is om tussen de diverse categorieën te differentiëren. Een voorwaarde is dat dan wel alle relevante vragen worden gesteld en de antwoorden op waarde worden beoordeeld.
Wij maakten aan de hand van de literatuur een systematische anamneselijst, waarin alle symptomen die pleiten voor een bepaalde diagnose zijn opgenomen. Tevens worden alarmsymptomen aangegeven, waarbij in ieder geval verder neurologisch of cardiologisch onderzoek moet worden verricht. In een retrospectief onderzoek kon met deze anamneselijst de diagnose reflexsyncope met een hoge specificiteit en positief voorspellende waarde worden gesteld en de diagnose epilepsie of cardiale syncope met een hoge sensitiviteit en negatief voorspellende waarde. De diagnose cardiale syncope werd geen enkele maal gemist. Wij denken dat deze systematische anamneselijst een praktisch hulpmiddel is bij de diagnostiek van wegrakingen in de algemene kinderartsenpraktijk.
Bijlagen
Alleen toegankelijk voor geautoriseerde gebruikers
Literatuur
go back to reference Wieling W, Ganzeboom KS, Krediet CTP, et al. Initiële diagnostische strategie bij wegrakingen: het belang van de anamnese. Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:849-54.PubMed Wieling W, Ganzeboom KS, Krediet CTP, et al. Initiële diagnostische strategie bij wegrakingen: het belang van de anamnese. Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:849-54.PubMed
go back to reference Steinberg LA, Knilans TK. Syncope in children: diagnostic tests have a high cost and low yield. J Pediatr. 2005;146:355-8.CrossRefPubMed Steinberg LA, Knilans TK. Syncope in children: diagnostic tests have a high cost and low yield. J Pediatr. 2005;146:355-8.CrossRefPubMed
go back to reference Suzuki T, Matsunaga N, Kohsaka S. Diagnostic patterns in the evaluation of patients hospitalized with syncope. Pacing Clin Electrophysiol. 2006;29:1240-4.CrossRefPubMed Suzuki T, Matsunaga N, Kohsaka S. Diagnostic patterns in the evaluation of patients hospitalized with syncope. Pacing Clin Electrophysiol. 2006;29:1240-4.CrossRefPubMed
go back to reference Ganzeboom KS, Mairuhu G, Reitsma JB, et al. Lifetime cumulative incidence of syncope in the general population: A study of 549 Dutch subjects aged 35-60 years. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006;17:1172-6.CrossRefPubMed Ganzeboom KS, Mairuhu G, Reitsma JB, et al. Lifetime cumulative incidence of syncope in the general population: A study of 549 Dutch subjects aged 35-60 years. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006;17:1172-6.CrossRefPubMed
go back to reference Brignole M, Alboni P, Benditt DG, et al.; Task Force on Syncope. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur Heart J. 2004:22;1256-306.CrossRef Brignole M, Alboni P, Benditt DG, et al.; Task Force on Syncope. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur Heart J. 2004:22;1256-306.CrossRef
go back to reference Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. AHA/ACCF scientific statement on the evaluation of syncope: from the American Heart Association Councils on Clinical Cardiology, Cardiovascular Nursing, Cardiovascular Disease in the Young, and Stroke, and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group; and the American College of Cardiology Foundation In Collaboration With the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2006;47:473-84.CrossRefPubMed Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. AHA/ACCF scientific statement on the evaluation of syncope: from the American Heart Association Councils on Clinical Cardiology, Cardiovascular Nursing, Cardiovascular Disease in the Young, and Stroke, and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group; and the American College of Cardiology Foundation In Collaboration With the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2006;47:473-84.CrossRefPubMed
go back to reference Colman N, Nahm K, Dijk JG van, et al. Diagnostic value of history taking in reflex syncope. Clin Auton Res. 2004;14 (Suppl I):I/37-44. Colman N, Nahm K, Dijk JG van, et al. Diagnostic value of history taking in reflex syncope. Clin Auton Res. 2004;14 (Suppl I):I/37-44.
go back to reference Hoefnagels WAJ, Padberg GW, Overweg J, et al. Transient loss of consciousness: the value of the history for distinguishing seizure from syncope. J Neurol. 1991;238:39-43.CrossRefPubMed Hoefnagels WAJ, Padberg GW, Overweg J, et al. Transient loss of consciousness: the value of the history for distinguishing seizure from syncope. J Neurol. 1991;238:39-43.CrossRefPubMed
go back to reference Jhanjee R, Dijk JG van, Sakaguchi S, Benditt DG. Syncope in adults: Terminology, classification and diagnostic strategy. Pacing Clin Electrophysiol. 2006;29:1160-9.CrossRefPubMed Jhanjee R, Dijk JG van, Sakaguchi S, Benditt DG. Syncope in adults: Terminology, classification and diagnostic strategy. Pacing Clin Electrophysiol. 2006;29:1160-9.CrossRefPubMed
go back to reference Strieper MJ. Distinguishing benign syncope from life-threatening cardiac causes of syncope. Semin Pediatr Neurol. 2005; 12:32-8.CrossRefPubMed Strieper MJ. Distinguishing benign syncope from life-threatening cardiac causes of syncope. Semin Pediatr Neurol. 2005; 12:32-8.CrossRefPubMed
go back to reference Sheldon R, Rose S, Ritchie D, et al. Historical criteria that distinguish syncope from seizures. J Am Coll Cardiol. 2002; 40:142-8.CrossRefPubMed Sheldon R, Rose S, Ritchie D, et al. Historical criteria that distinguish syncope from seizures. J Am Coll Cardiol. 2002; 40:142-8.CrossRefPubMed
go back to reference Cuthill FM, Espie CA. Sensitivity and specificity of procedures for the differential diagnosis of epileptic and non-epileptic seizures: A systematic review. Seizure. 2005;14:293-303.CrossRefPubMed Cuthill FM, Espie CA. Sensitivity and specificity of procedures for the differential diagnosis of epileptic and non-epileptic seizures: A systematic review. Seizure. 2005;14:293-303.CrossRefPubMed
go back to reference Wieling W, Ganzeboom KS, Saul JP. Reflex syncope in children and adolescents. Heart. 2004;90:1094-100.CrossRefPubMed Wieling W, Ganzeboom KS, Saul JP. Reflex syncope in children and adolescents. Heart. 2004;90:1094-100.CrossRefPubMed
go back to reference Dijk N van, Sprangers MA, Colman N et al. Clinical factors associated with quality of life in patients with transient loss of consciouness. J Cardiovasc Elestrophysiol. 2006;17:998-1003.CrossRef Dijk N van, Sprangers MA, Colman N et al. Clinical factors associated with quality of life in patients with transient loss of consciouness. J Cardiovasc Elestrophysiol. 2006;17:998-1003.CrossRef
go back to reference Dijk N van, Quartieri, Blanc JJ et al. Effectiveness of physical counterpressure maneuvers in preventing vasovagal syncope. J Am Coll Cardiol. 2006;48:1652-7.PubMed Dijk N van, Quartieri, Blanc JJ et al. Effectiveness of physical counterpressure maneuvers in preventing vasovagal syncope. J Am Coll Cardiol. 2006;48:1652-7.PubMed
go back to reference Massin MM, Bourguignont A, Coremans C, et al. Syncope in pediatric patients presenting to an emergency department. J Pediatr. 2004;145:223-8.CrossRefPubMed Massin MM, Bourguignont A, Coremans C, et al. Syncope in pediatric patients presenting to an emergency department. J Pediatr. 2004;145:223-8.CrossRefPubMed
Metagegevens
Titel
Wegrakingen bij kinderen: een systematische benadering
Auteurs
Drs. T. J. Palsma
F. van den Heuvel
O. F. Brouwer
M. T. E. Bink-Boelkens
Publicatiedatum
01-12-2007
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 6/2007
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03061700