5. Wegraking

Een wegraking is een veelvoorkomende presentatie met een uitgebreide differentiaaldiagnose. De prevalentie van wegrakingen op de spoedeisende hulp is ongeveer 3 %. De meest voorkomende oorzaak van een wegraking is reflexsyncope, wat in het merendeel van de gevallen neerkomt op vasovagale syncope. De differentiaaldiagnose bevat echter ook andere oorzaken, waaronder een epileptische aanval, cardiale syncope, syncope in het kader van orthostatische hypotensie en functionele wegrakingen. Van welk van deze aandoeningen sprake is, kan men vooral aannemelijk maken op grond van de anamnese, veel meer dan op grond van resultaten van aanvullend onderzoek. In dit hoofdstuk bespreken we het stappenplan volgens de syncoperichtlijn van de European Society of Cardiology (ESC). Implementatie van deze werkwijze en het hebben van een verwijsmogelijkheid naar een zogenaamde ‘syncopepolikliniek’ zorgen voor meer en betere diagnoses en vermindering van de zorgkosten.