Samenvatting
Het aantal patiënten met chronische nierinsufficiëntie (CNI) stijgt. Dit is het gevolg van vergrijzing en adipositas waardoor de incidentie van nefrosclerose en diabetische nefropathie toeneemt. CNI gaat gepaard met progressief nierfunctieverlies met de potentiële noodzaak van dialyse en transplantatie en met metabole complicaties, waaronder hart- en vaatziekten. Door het ontbreken van vroege symptomen en screening wordt CNI meestal pas in een laat stadium ontdekt, waardoor mogelijkheden voor preventie onbenut blijven. In 2002 zijn door de Amerikaanse National Kidney Foundation (NKF) Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) richtlijnen opgesteld voor CNI. Definitie en classificatie van CNI zijn hierin gekoppeld aan een actieplan, gericht op screening, diagnose en behandeling van de onderliggende aandoening, aanpak van progressiefactoren en complicaties en indicaties voor verwijzing naar de internist-nefroloog.