5. Volledig geriatrisch onderzoek bij kwetsbare oudere patiënten

Het volledige geriatrisch onderzoek, ofwel het comprehensive geriatric assessment (CGA) is het belangrijkste instrument van de geriater. Het CGA is het multidimensionele, multidisciplinaire proces dat de medische, psychische, functionele en sociale behoeften van een patiënt identificeert en leidt tot een integraal zorgplan om in deze behoeften te voorzien. Het CGA wordt al lang niet meer alleen op speciale geriatrische afdelingen in de ziekenhuizen toegepast, maar op steeds meer plekken zoals de spoedeisende hulp en in zorgketens voor patiënten met heupfracturen, kanker of hart- en vaatziekten. Vergeleken met ‘reguliere zorg’ heeft het CGA positieve effecten op belangrijke uitkomsten. Een CGA op een geriatrische afdeling vergroot de kans om in leven te blijven en thuis te wonen en het voorkomt opname in een zorginstelling, dood en afhankelijkheid. Over de wijze van identificatie van patiënten die het meeste baat zullen hebben van een CGA (triage) bestaan nog onduidelijkheden. Aan de techniek van het CGA zijn de laatste jaren vormen van assessment toegevoegd, zoals de kwetsbaarheidsbepaling. Nieuwe ontwikkelingen zijn maten voor de veerkracht van kwetsbare ouderen om een betere inschatting te maken van mogelijkheden tot herstel na een ziekte of behandeling.