11. Verstoring van circulatie en osmoregulatie

Bij verstoringen in de bloedcirculatie leidt een samenspel van volume- en osmoregulatie via verschillende mechanismen tot herstel van het effectief circulerende volume. Onder pathofysiologische condities prevaleert de volumeregulatie via de nier boven de osmoregulatie. Om aanwijzingen te krijgen omtrent de etiologie van de circulatiestoornis zijn het meten van de arteriële bloeddruk en het bepalen van de centraal veneuze druk cruciaal. Hoe deze laatste het best kan worden geschat wordt gedetailleerd beschreven. Als voorbeeld van een acute circulatiestoornis wordt syncope in dit hoofdstuk uitvoeriger besproken en als veelvoorkomende stoornissen in de osmoregulatie komen hypo- en hypernatriëmie uitgebreider aan bod.