Meer personeel leidt niet per se tot meer aandacht voor bewoners. Dat zegt hoogleraar ouderenzorg Jan Hamers tegen Zorgvisie. ‘Ik begrijp het punt van de vakbond, maar ik denk niet dat een vaste bezettingsnorm de oplossing is.’
Hamers zet vraagtekens bij de stelling dat er structureel onderbezetting is. ‘Ik ken niemand die een compleet overzicht van Nederland heeft.’ Daarnaast wijst hij erop dat de internationale wetenschappelijke literatuur geen houvast biedt om vast te stellen wat een goede bezettingsnorm is. ‘Dat komt doordat er zo’n enorme variatie is in de ouderenzorg. Je hebt kleinschalige zorg, grootschalige. Je hebt grote verschillen in de zorgvraag van bewoners. Zelfs binnen één afdeling kan die variëren in de tijd, afhankelijk van het soort bewoners dat er woont.’
Nachtelijke uren
In een enquête die de FNV afgelopen zomer heeft gehouden is er met name in de nachtelijke uren te weinig personeel. Het komt voor dat één verzorgende toezicht houdt op honderd (slapende) bewoners. De vakbond concludeert dat als verpleeghuisbestuurders de vrijheid krijgen om de bezetting naar eigen inzicht te regelen, ze dat niet goed doen. Een vaste bezettingsnorm van twee zorgverleners op acht bewoners moet uitkomst bieden, aldus de FNV vorige week op Zorgvisie.
Cameratoezicht en bezetting
Een minimale bezetting tijdens de nachtelijke uren hoeft volgens Jan Hamers niet per se slecht te zijn. Verschillende verpleeghuizen die hij kent kunnen ’s nachts met weinig personeel toe dankzij een ingenieus toezicht met camera’s. ‘Ze hebben daar goede ervaringen mee. Dat is beter dan per afdeling een zorgverlener die ’s nachts de ronde doet, daarbij bewoners wakker maakt en zo bijdraagt aan onrust.’
Meer personeel niet per se beter
‘Hoe realistisch is een vaste bezettingsnorm?’, vraagt Hamers zich af. Volgens hem is het zeer kostbaar en extra personeel zal moeilijk te vinden zijn. Bovendien leiden extra handen aan het bed volgens Hamers, die zelf in de ouderenzorg heeft gewerkt, niet altijd tot betere zorg. ‘De verwachting dat meer personeel automatisch leidt tot meer aandacht voor bewoners is helaas niet reëel. Daarnaast zien we dat meer mensen de verkeerde dingen blijven doen. Om zorg te optimaliseren, zijn andere interventies nodig.’
Grotere rol verpleegkundigen
Het is volgens Hamers veel meer een kwestie van cultuur en de wijze waarop de zorg is georganiseerd. Hij pleit voor een grotere rol voor hbo-verpleegkundigen die de intake doen. ‘De wijkverpleging werkt terecht steeds meer met hoger opgeleide verpleegkundigen, omdat ze te maken hebben met ouderen met een complexe zorgvraag. Ze moeten kunnen inschatten wat ouderen nog zelf kunnen, wat hun sociale netwerk kan en hoe dat het beste valt te coördineren met de professionele zorg. Die rol zouden verpleegkundigen gedurende het zorgproces in verpleeghuizen ook moeten vervullen.’
Bron: Zorgvisie