Verhoogde leverwaarden, wat nu?

Verhoogde leverwaarden vormen vaak een diagnostisch dilemma in de huisartsenpraktijk. Het patroon van leverwaarden (geïsoleerde bilirubineverhoging, verhoogde AF en GGT, dan wel een verhoging van de transaminasen), kan een diagnostische clue zijn. Verder onderzoek is met name geïndiceerd als de ALAT meer dan anderhalfmaal verhoogd blijft. Het albumine, protrombinetijd en bilirubine zeggen met name iets over de leversynthese. Als deze gestoord zijn, dient er laagdrempelig contact opgenomen te worden met de tweede lijn. Denk bij risicogroepen aan screening op virale hepatitis. Hepatitis B en C zijn thans goed te behandelen met medicijnen. Deze behandeling is geconcentreerd in hepatitisbehandelcentra. Naast virale hepatitis zijn medicatie en niet-alcoholische steatosis hepatis (NAFLD) belangrijke oorzaken voor gestoorde leverwaarden.