Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Bijblijven 7/2018

26-07-2018

Verhoogde leverwaarden, wat nu?

Auteur: Dr. Adriaan Tan

Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 7/2018

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Verhoogde leverwaarden vormen vaak een diagnostisch dilemma in de huisartsenpraktijk. Het patroon van leverwaarden (geïsoleerde bilirubineverhoging, verhoogde AF en GGT, dan wel een verhoging van de transaminasen), kan een diagnostische clue zijn. Verder onderzoek is met name geïndiceerd als de ALAT meer dan anderhalfmaal verhoogd blijft. Het albumine, protrombinetijd en bilirubine zeggen met name iets over de leversynthese. Als deze gestoord zijn, dient er laagdrempelig contact opgenomen te worden met de tweede lijn. Denk bij risicogroepen aan screening op virale hepatitis. Hepatitis B en C zijn thans goed te behandelen met medicijnen. Deze behandeling is geconcentreerd in hepatitisbehandelcentra. Naast virale hepatitis zijn medicatie en niet-alcoholische steatosis hepatis (NAFLD) belangrijke oorzaken voor gestoorde leverwaarden.
Literatuur
1.
go back to reference Prati D, Colli A, Conte D, et al. Spectrum of NAFLD and diagnostic implications of the proposed new normal range for serum ALT in obese women. Hepatology. 2005;42:1460–1.CrossRefPubMed Prati D, Colli A, Conte D, et al. Spectrum of NAFLD and diagnostic implications of the proposed new normal range for serum ALT in obese women. Hepatology. 2005;42:1460–1.CrossRefPubMed
3.
go back to reference Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries. Am J Gastroenterol. 2017;112:18–35.CrossRefPubMed Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries. Am J Gastroenterol. 2017;112:18–35.CrossRefPubMed
4.
go back to reference Newsome NP, Cramb R, Davison SM, Dillon JF, Foulerton M, Godfrey EM, Hall R, Harrower U, Hudson M, Langford A, Mackie A, Mitchell-Thain R, Sennett K, Sheron NC, Verne J, Walmsley M, Yeoman A. Guidelines on the management of abnormal liver blood tests. Gut. 2018;67:6–19.CrossRefPubMed Newsome NP, Cramb R, Davison SM, Dillon JF, Foulerton M, Godfrey EM, Hall R, Harrower U, Hudson M, Langford A, Mackie A, Mitchell-Thain R, Sennett K, Sheron NC, Verne J, Walmsley M, Yeoman A. Guidelines on the management of abnormal liver blood tests. Gut. 2018;67:6–19.CrossRefPubMed
5.
go back to reference Malakouti M, Kataria A, Ali SK, Schenker S. Elevated liver enzymes in asymptomatic patients—what should I do? J Clin Transl Hepatol. 2017;5(4):394–403.CrossRefPubMedPubMedCentral Malakouti M, Kataria A, Ali SK, Schenker S. Elevated liver enzymes in asymptomatic patients—what should I do? J Clin Transl Hepatol. 2017;5(4):394–403.CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
go back to reference NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen. Utrecht: NHG; 2016. NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen. Utrecht: NHG; 2016.
7.
go back to reference Hofman R, Nusselder WJ, Veldhuijzen IK, Richardus JH. Sterfte aan chronische hepatitis B en C in Nederland. Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D511.PubMed Hofman R, Nusselder WJ, Veldhuijzen IK, Richardus JH. Sterfte aan chronische hepatitis B en C in Nederland. Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D511.PubMed
Metagegevens
Titel
Verhoogde leverwaarden, wat nu?
Auteur
Dr. Adriaan Tan
Publicatiedatum
26-07-2018
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Bijblijven / Uitgave 7/2018
Print ISSN: 0168-9428
Elektronisch ISSN: 1876-4916
DOI
https://doi.org/10.1007/s12414-018-0333-3

Andere artikelen Uitgave 7/2018

Bijblijven 7/2018 Naar de uitgave