01-08-2014 | Onderzoek | Uitgave 8/2014
Veiligheid en effectiviteit van gliclazide
- Tijdschrift:
- Huisarts en wetenschap > Uitgave 8/2014
Belangrijke opmerkingen
Isala, Diabetes kenniscentrum, Dr. van Heesweg 2, 8025 AB Zwolle: dr. K.J.J. van Hateren, huisarts; dr. S.T. Houweling, huisarts; P.R. van Dijk, arts-onderzoeker; dr. K.H. Groenier, universitair docent Statistiek en Kansrekening; prof. dr. H.J.G. Bilo, internist; dr. N. Kleefstra, arts-onderzoeker; dr. G.W.D. Landman, internist. Isala, afdeling Interne geneeskunde, Zwolle: prof. dr. H.J.G. Bilo, internist. Universiteit van Groningen, UMC Groningen, afdeling Epidemiologie: prof. dr. G.H. de Bock, epidemioloog. Universiteit van Groningen, UMC Groningen, afdeling Huisartsgeneeskunde: dr. K.H. Groenier, universitair docent Statistiek en Kansrekening. Universiteit van Groningen, UMC, afdeling Interne geneeskunde: prof. dr. R.O.B. Gans, internist; prof. dr. H.J.G. Bilo, internist; dr. N. Kleefstra, arts-onderzoeker • Correspondentie: k.j.j.van.hateren@isala.nl • Mogelijke belangenverstrengeling: niets aangegeven.
Dit artikel is een bewerkte vertaling van: Landman GW, De Bock GH, Van Hateren KJ, Van Dijk PR, Groenier KH, Gans RO, et al. Safety and efficacy of gliclazide as treatment for type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. PLoS One 2014;9:e82880. Publicatie gebeurt met toestemming van de uitgever.
Samenvatting
Van Hateren KJJ, Houweling ST, De Bock GH, Van Dijk PR, Groenier KH, Gans ROB, et al. Veiligheid en effectiviteit van gliclazide. Huisarts Wet 2014;57(8):400-3.
Doel
In deze meta-analyse hebben wij de veiligheid en effectiviteit van gliclazide onderzocht en vergeleken met die van andere orale bloedglucoseverlagende middelen.
Methode
Op 17 april 2013 hebben we Medline (PubMed), EMBASE en de Cochrane-database doorzocht op geschikte gerandomiseerde onderzoeken met een minimale onderzoeksduur van twaalf weken bij volwassenen met diabetes mellitus type 2, waarbij een verandering in HbA1c werd gerapporteerd en gliclazide werd vergeleken met een ander oraal middel. De primaire uitkomstmaat wat betreft veiligheid was het aantal patiënten met minimaal één ernstige hypoglykemie, en ten aanzien van effectiviteit de verandering in HbA1c.
Resultaten
We hebben 19 onderzoeken geïncludeerd, bijna alle van een slechte methodologische kwaliteit. Het HbA1c daalde 0,12% (95%-BI 0,01 tot 0,23%) meer in de gliclazidegroep dan in de actieve controlegroepen. We vonden 1 ernstige hypoglykemie bij 2387 gliclazidegebruikers en 1 bij de 2430 gebruikers van een actieve controle. De ernstige hypoglykemie in de gliclazidegroep trad op bij iemand die in de weken voorafgaand aan de hypoglykemie ook was gestart met NPH-insuline.
Conclusie
Hypoglykemieën met gliclazide zijn zeldzaam en gliclazide is ten minste zo effectief als de andere orale bloedglucoseverlagende middelen. De methodologische kwaliteit van bijna alle onderzoeken was slecht.