Top

Gepubliceerd in:

14-03-2019 | Nascholing

Veilig voorschrijven bij levercirrose

Auteurs: Midas Mulder, Rianne Weersink, Sander Borgsteede, Margriet Bouma, Han Beekwilder, Robert de Man, Nicole Hunfeld

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 4/2019

Samenvatting

Tot de vele functies van de lever behoort het onschadelijk maken van geneesmiddelen. Een leverfunctiestoornis verandert de farmacokinetiek en -dynamiek van geneesmiddelen, maar vanwege de grote overcapaciteit van de lever wordt dit pas klinisch relevant als er sprake is van levercirrose. Veel geneesmiddelen, waaronder veelgebruikte zoals analgetica en statines, moeten in dat geval lager gedoseerd worden of vervangen door een ander middel. Door in het huisartsinformatiesysteem de oude contra-indicatie ‘leverfunctiestoornis’ te vervangen door ‘levercirrose’ kan men dit automatisch bewaken.

vorige artikel Kraakbeenpiercings vormen een onderschat risico

volgende artikel Borstkankerbehandeling en hartschade

Leendertse AJ, Egberts AC, Stoker LJ, Van den Bemt PM; HARM Study Group. Frequency of and risk factors for preventable medication-related hospital admissions in the Netherlands. Arch Intern Med 2008;168:1890-6.

Franz CC, Hildbrand C, Born C, Egger S, Rätz Bravo AE, et al. Dose adjustment in patients with liver cirrhosis: impact on adverse drug reactions and hospitalizations. Eur J Clin Pharmacol 2013;69:1565-73.

Chan SL, Ang X, Sani LL, Ng HY, Winther MD, Liu JJ, et al. Prevalence and characteristics of adverse drug reactions at admission to hospital: a prospective observational study. Br J Clin Pharmacol 2016;82:1636-46.

Weersink RA, Bouma M, Burger DM, Drenth JPH, Harkes-Idzinga SF, et al. Evidence-based recommendations to improve the safe use of drugs in patients with liver cirrhosis. Drug Saf 2018;41:603-13.

Morgan DJ, McLean AJ. Clinical pharmacokinetic and pharmacodynamic considerations in patients with liver disease: An update. Clin Pharmacokinet 1995;29:370-91.

Janssen HLA, Drenth JPH, Van Hoek B. Leverziekten. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2009.

GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2015;385:117-71.

NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen (Derde herziening). Utrecht: NHG, 2016.

Uijen AA, Bor H, Van Boven K. FaMe-Net: twee oude registratienetwerken in een nieuw jasje. Tijdschrift voor Gezondheidswetenschappen 2015;93:286-7.

10.

Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg 1973;60:646-9.

11.

North-Lewis P. Drugs and the liver. London: Pharmaceutical Press, 2008.

12.

Verbeeck RK. Pharmacokinetics and dosage adjustment in patients with hepatic dysfunction. Eur J Clin Pharmacol 2008;64:1147-61.

13.

Hasselström J, Eriksson S, Persson A, Rane A, Svensson JO, et al. The metabolism and bioavailability of morphine in patients with severe liver cirrhosis. Br J Clin Pharmacol 1990;29:289-97.

Titel: Veilig voorschrijven bij levercirrose
Auteurs: Midas Mulder
Rianne Weersink
Sander Borgsteede
Margriet Bouma
Han Beekwilder
Robert de Man
Nicole Hunfeld
Publicatiedatum: 14-03-2019
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap / Uitgave 4/2019
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI: https://doi.org/10.1007/s12445-019-0061-7

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 4/2019

Afstemming huisarts en poh-GGZ in vele facetten

Kraakbeenpiercings vormen een onderschat risico

Patiënten en huisartsen ervaren empathie verschillend

Nieuwe NHG-Standaard CVRM: schatten, overwegen en maatwerk

Hypnotherapie bij het prikkelbaredarmsyndroom

Discussie over kaderopleiding dermato-oncologie