Skip to main content
Top

2021 | OriginalPaper | Hoofdstuk

42. Vaginale klachten

Auteurs : Dr. A. J. P. Boeke, Dr. J. H. Dekker, Dr. B-S. M. Verbruggen

Gepubliceerd in: Diagnostiek van alledaagse klachten

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

De diagnostiek bij een vrouw met vaginale klachten is typisch huisartsenwerk. In de praktijk kan vaak nauwkeurig worden vastgesteld wat de oorzaak van de klacht is en het beleid kan erop worden afgestemd. Een kernpunt is het onderscheid tussen pathologie en fysiologie. Een derde van de vrouwen die de huisarts met een vaginale klacht bezoeken, heeft geen microbiologisch bepaalde aandoening. Candidavaginitis en bacteriële vaginose zijn de meest voorkomende pathologische condities. Bij het stellen van een diagnose is het relevant na te gaan of sprake kan zijn van een seksueel overdraagbare aandoening (soa). In anamnese en onderzoek kunnen daarvoor genoeg aanwijzingen worden gevonden en in voorkomende gevallen moet daarnaar dan ook diagnostiek worden gedaan. Daartoe zullen monsters moeten worden opgestuurd, bijvoorbeeld voor onderzoek naar Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis en gonorroe. Een belangrijk element van de diagnostiek zit hem in pH-meting en de aminetest die in de praktijk gemakkelijk kunnen worden uitgevoerd. Microscopie kan een accurate diagnose completeren.
Literatuur
1.
go back to reference Meijden WI van der, Bosch I, Haes WFM de, et al. Vaginale afscheiding: wat zeggen vrouwen er zelf over? Huisarts Wet. 1985;28:387–91. Meijden WI van der, Bosch I, Haes WFM de, et al. Vaginale afscheiding: wat zeggen vrouwen er zelf over? Huisarts Wet. 1985;28:387–91.
2.
go back to reference Dekker JH, Boeke AJP, Janssens J, et al. Vaginal symptoms of unknown aetiology: a study in Dutch general practice. Br J Gen Pract. 1993;43:239–44. Dekker JH, Boeke AJP, Janssens J, et al. Vaginal symptoms of unknown aetiology: a study in Dutch general practice. Br J Gen Pract. 1993;43:239–44.
4.
go back to reference Lisdonk EH van de, Bosch WJHM van den, Lagro-Janssen ALM, Schers HJ. Ziekten in de huisartspraktijk. 5e druk. Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg; 2008. Lisdonk EH van de, Bosch WJHM van den, Lagro-Janssen ALM, Schers HJ. Ziekten in de huisartspraktijk. 5e druk. Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg; 2008.
5.
go back to reference Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Episodegegevens uit de huisartspraktijk. Bussum: Coutinho; 1998. Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Episodegegevens uit de huisartspraktijk. Bussum: Coutinho; 1998.
6.
go back to reference Dekker JH, Boeke AJP, Eijk JTM van. Vaginale klachten in de huisartspraktijk. Waarom komen vrouwen en welke diagnosen worden bij hen gesteld? Huisarts Wet. 1991;34:439–44. Dekker JH, Boeke AJP, Eijk JTM van. Vaginale klachten in de huisartspraktijk. Waarom komen vrouwen en welke diagnosen worden bij hen gesteld? Huisarts Wet. 1991;34:439–44.
7.
go back to reference Sobel J. Recurrent Vulvovaginal Candidiasis, Am J Obstet Gynecol. 2016; 214 :15-21 Sobel J. Recurrent Vulvovaginal Candidiasis, Am J Obstet Gynecol. 2016; 214 :15-21
8.
go back to reference Munckhof EHA van den, Sitter RL van, Boers KE et al. Comparison of Amsel criteria, Nugent score, culture and two CE-IVD marked quantitative real-time PCRs with microbiota analysis for the diagnosis of bacterial vaginosis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2019;38 :959-966 Epub 2019 Munckhof EHA van den, Sitter RL van, Boers KE et al. Comparison of Amsel criteria, Nugent score, culture and two CE-IVD marked quantitative real-time PCRs with microbiota analysis for the diagnosis of bacterial vaginosis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2019;38 :959-966 Epub 2019
9.
go back to reference Leitich H, Bodner-Adler B, Brunbauer M, et al. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2003;189:139–47. Leitich H, Bodner-Adler B, Brunbauer M, et al. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2003;189:139–47.
10.
go back to reference Committee on Practice Bulletins—Gynecology. Vaginitis in Nonpregnant Patients: ACOG Practice Bulletin, Number 215. Obstet Gynecol. 2020;135(1):e1–e17 Committee on Practice Bulletins—Gynecology. Vaginitis in Nonpregnant Patients: ACOG Practice Bulletin, Number 215. Obstet Gynecol. 2020;135(1):e1–e17
11.
go back to reference Cerikcioglu N, Beksac MS. Cytolytic vaginosis: misdiagnosed as candidal vaginitis. Infect Dis Obstet Gynecol. 2004;12(1):13–16. Cerikcioglu N, Beksac MS. Cytolytic vaginosis: misdiagnosed as candidal vaginitis. Infect Dis Obstet Gynecol. 2004;12(1):13–16.
12.
go back to reference Paavonen J, Brunham RC. Bacterial vaginosis and desquamative inflammatory vaginitis. N Engl J Med 2018;379: 2246–54 Paavonen J, Brunham RC. Bacterial vaginosis and desquamative inflammatory vaginitis. N Engl J Med 2018;379: 2246–54
14.
go back to reference NHG-werkgroep Standaard Fluor vaginalis. (tweede herziening). Huisarts Wet 2016;59:204-10. NHG-werkgroep Standaard Fluor vaginalis. (tweede herziening). Huisarts Wet 2016;59:204-10.
15.
go back to reference Dekker JH, Boeke AJP. Vaginale klachten in de huisartspraktijk. Dissertatie. Amsterdam: VU uitgeverij; 1992. Dekker JH, Boeke AJP. Vaginale klachten in de huisartspraktijk. Dissertatie. Amsterdam: VU uitgeverij; 1992.
16.
go back to reference Chernesky MA. Chlamydia trachomatis diagnostics. Sex Transm Infect. 2002;78:232–4. Chernesky MA. Chlamydia trachomatis diagnostics. Sex Transm Infect. 2002;78:232–4.
17.
go back to reference Holmes KK, Stam WE. Lower genital tract infection syndromes in women. In: Holmes KK, Mårdh P-A, Sparling PF, et al. redacteuren. Sexually transmitted diseases. New York: McGraw-Hill; 2008. pp. 987–1016. Holmes KK, Stam WE. Lower genital tract infection syndromes in women. In: Holmes KK, Mårdh P-A, Sparling PF, et al. redacteuren. Sexually transmitted diseases. New York: McGraw-Hill; 2008. pp. 987–1016.
18.
go back to reference Patel SR, Wiese W, Patel SC, et al. Systematic review of diagnostic tests for vaginal trichomoniasis. Infect Dis Obstet Gynecol. 2000;8:248–57. Patel SR, Wiese W, Patel SC, et al. Systematic review of diagnostic tests for vaginal trichomoniasis. Infect Dis Obstet Gynecol. 2000;8:248–57.
Metagegevens
Titel
Vaginale klachten
Auteurs
Dr. A. J. P. Boeke
Dr. J. H. Dekker
Dr. B-S. M. Verbruggen
Copyright
2021
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-2620-4_42