41. Urineweginfecties

In de huidige Nederlandse richtlijnen is geen indicatie voor routinematig screenen op asymptomatische bacteriurie bij zwangeren.

Screening is alleen geïndiceerd bij specifieke risicofactoren.

Zowel bij een asymptomatische bacteriurie als bij een cystitis of pyelonefritis is antibiotische behandeling na het inzetten van een urinekweek geïndiceerd.

Een pyelonefritis is altijd een reden om te verwijzen naar de gynaecoloog.

Bij een urineweginfectie in de zwangerschap moet er altijd een urinekweek ingezet worden, waarbij ook diagnostiek gedaan wordt naar groep B-streptokokken (GBS).

Indien de urinekweek positief is voor GBS, bestaat er altijd een indicatie voor intraveneuze antibioticaprofylaxe tijdens de partus.