Skip to main content
main-content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander hoofdstuk

2013 | OriginalPaper | Hoofdstuk

18. Univentriculair hart en de Fontan-circulatie

Auteurs: F.J. Meijboom, A.J.J.C. Bogers

Gepubliceerd in: Aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Inleiding

Ongeveer 10% van alle patiënten met een AHA heeft slechts één functionerende ventrikel. De andere ventrikel is altijd aanwezig, maar is rudimentair – soms zelfs in het geheel niet macroscopisch zichtbaar – of zodanig onderontwikkeld dat deze niet effectief kan functioneren. Intra-uterien geeft dit zelden aanleiding tot problemen, daar er in deze fase een parallelle circulatie bestaat: als één ventrikel niet functioneert – het maakt niet uit of dit nu een LV of een RV is – neemt de andere ventrikel dit probleemloos over (figuur 18.1). Pas na de geboorte ontstaat de in serie geschakelde circulatie; LV en RV krijgen in principe elk hun eigen functie. Bij het ontbreken of niet functioneren van één ventrikel komt de circulatie kort na de geboorte in gevaar. Als de ene functionele ventrikel een goede connectie heeft met zowel de art. pulmonalis als de aorta, zal deze ene ventrikel long- en lichaamscirculatie kunnen onderhouden. De verdeling tussen long- en lichaamscirculatie zal afhangen van eventueel aanwezige AS of PS of, bij afwezigheid daarvan, van het verschil in vaatweerstand tussen de twee circuits. Als de ene ventrikel slechts verbinding heeft met één arterie – óf de aorta óf de art. pulmonalis – zal de circulatie die niet direct verbonden is met de ventrikel, alleen bloed ontvangen via de ductus Botalli.

Met onderstaand(e) abonnement(en) heeft u direct toegang:

Dit product is nog niet beschikbaar met een online abonnement

Literatuur
go back to reference Baek JS, Bae EJ, Ko JS, et al. Late hepatic complications after Fontan operation; non-invasive markers of hepatic fibrosis and risk factors. Heart. 2010; 96: 1750-1755. PubMedCrossRef Baek JS, Bae EJ, Ko JS, et al. Late hepatic complications after Fontan operation; non-invasive markers of hepatic fibrosis and risk factors. Heart. 2010; 96: 1750-1755. PubMedCrossRef
go back to reference Diller GP, Giardini A, Dimopoulos K, et al. Predictors of morbidity and mortality in contemporary Fontan patients: results from a multicenter study including cardiopulmonary exercise testing in 321 patients. Eur Heart J. 2010; 31: 3073-3083. PubMedCrossRef Diller GP, Giardini A, Dimopoulos K, et al. Predictors of morbidity and mortality in contemporary Fontan patients: results from a multicenter study including cardiopulmonary exercise testing in 321 patients. Eur Heart J. 2010; 31: 3073-3083. PubMedCrossRef
go back to reference Drenthen W, Pieper PG, Roos-Hesselink JW, et al. Pregnancy and delivery in women after Fontan palliation. Heart. 2006; 92(9): 1290-1294. PubMedCrossRef Drenthen W, Pieper PG, Roos-Hesselink JW, et al. Pregnancy and delivery in women after Fontan palliation. Heart. 2006; 92(9): 1290-1294. PubMedCrossRef
go back to reference Gentles TL, Gauvreau K, Mayer JE Jr, et al. Functional outcome after the Fontan operation; factors influencing late morbidity. J Thorac Cardiovasc Surg. 1997; 114(3): 392-403. PubMedCrossRef Gentles TL, Gauvreau K, Mayer JE Jr, et al. Functional outcome after the Fontan operation; factors influencing late morbidity. J Thorac Cardiovasc Surg. 1997; 114(3): 392-403. PubMedCrossRef
go back to reference Gentles TL, Mayer JE Jr, Gauvreau K, et al. Fontan operation in five hundred consecutive patients: factors influencing early and late outcome. J Thorac Cardiovasc Surg. 1997; 114(3): 376-391. PubMedCrossRef Gentles TL, Mayer JE Jr, Gauvreau K, et al. Fontan operation in five hundred consecutive patients: factors influencing early and late outcome. J Thorac Cardiovasc Surg. 1997; 114(3): 376-391. PubMedCrossRef
go back to reference Khairy P, Fernandes SM, Mayer JE Jr, et al. Long-term survival,modes of death, and predictors of mortality in patients with Fontan surgery. Circulation. 2008; 117: 85-92. PubMedCrossRef Khairy P, Fernandes SM, Mayer JE Jr, et al. Long-term survival,modes of death, and predictors of mortality in patients with Fontan surgery. Circulation. 2008; 117: 85-92. PubMedCrossRef
go back to reference Mavroudis C, Backer CL, Deal BJ, et al. Total cavopulmonary conversion and Maze procedure for patients with failure of the Fontan operation. J Thorac Cardiovas Surg. 2001; 122(5): 863-871. CrossRef Mavroudis C, Backer CL, Deal BJ, et al. Total cavopulmonary conversion and Maze procedure for patients with failure of the Fontan operation. J Thorac Cardiovas Surg. 2001; 122(5): 863-871. CrossRef
go back to reference Mertens L, Hagler DJ, Sauer U, et al. Protein-losing enteropathy after the Fontan operation: an international multicenter study. PLE study group. J Thorac Cardiovasc Surg. 1998; 115(5): 1063-1073. PubMedCrossRef Mertens L, Hagler DJ, Sauer U, et al. Protein-losing enteropathy after the Fontan operation: an international multicenter study. PLE study group. J Thorac Cardiovasc Surg. 1998; 115(5): 1063-1073. PubMedCrossRef
go back to reference Thacker D, Patel A, Dodds K, et al. Use of oral budesonide in the management of protein-losing enteropathy after the Fontan operation. Ann Thorac Surg. 2010; 89: 837-842. PubMedCrossRef Thacker D, Patel A, Dodds K, et al. Use of oral budesonide in the management of protein-losing enteropathy after the Fontan operation. Ann Thorac Surg. 2010; 89: 837-842. PubMedCrossRef
go back to reference Walker HA, Gatzoulis MA. Prophylactic anticoagulation following the Fontan operation. Heart. 2005; 91: 854-856. PubMedCrossRef Walker HA, Gatzoulis MA. Prophylactic anticoagulation following the Fontan operation. Heart. 2005; 91: 854-856. PubMedCrossRef
Metagegevens
Titel
Univentriculair hart en de Fontan-circulatie
Auteurs
F.J. Meijboom
A.J.J.C. Bogers
Copyright
2013
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-0307-6_18