TWEEMAAL EHLERS-DANLOS OP DEZELFDE DAG

Een tandarts mailt me: ‘Een patiënt vanmij heeft het syndroomvan Ehlers-Danlos, het vasculaire type. Dit betekent dat ze naast hypermobiliteit van de gewrichten een afwijkende vaatstructuur heeft, waardoor lokale anesthesie nauwelijks werkt. Ik ken haar nu 2 jaar. Ze heeft vroeger wel eens verdoving gekregen,maar dat werkte niet. Sinds die tijd is zij altijd zonder verdoving behandeld, waarbij haar vroegere tandarts de laatste jaren de cariës deels liet zitten en overkaptemet een glasionomeervulling. Nu heb ik gisteren bitewings gemaakt, waarbij een heel diepe caviteit in de 26 zichtbaar is. Enige vormvan lokale anesthesie zou toch wel prettig zijn. Buccaal verdoven heeft geen zin, daar is de anesthesie binnen een paar tellen weg. Wellicht dat palatinaal iets langer zal blijven zitten,maar ook daar zal het snel wegvloeien. Nu vroeg ikmij af of het een optie zou zijn omintraligamentair anesthesie te geven.Mogelijk is algehele anesthesie de enige optie. Zou ik onder een roesje een endo kunnen doen? Ik verdoof normaal gesprokenmet Ultracaine DS.’

Even later een mondhygiënist aan de telefoon: ‘Mijn patiëntmet Ehlers-Danlosmeldt nabloeden? Wat is dat voor een ziekte? Kan ik wel behandelen? De tandarts kent de ziekte ook niet en zegt dat ik umaarmoet bellen ofmailen.’