Skip to main content
Top

2017 | OriginalPaper | Hoofdstuk

20. Tumoren van lever, galwegen en pancreas

Auteurs : T. M. van Gulik, J. W. Wilmink, O. R. C. Busch

Gepubliceerd in: Leerboek oncologie

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Pancreascarcinomen en de carcinomen in het periampullaire gebied zijn de meest voorkomende hepatopancreatobiliaire tumoren. De incidentie van het pancreascarcinoom is ongeveer 10 à 12 per 100.000 inwoners per jaar. Ongeveer 70–80  % van de ductale adenocarcinomen bevindt zich in de pancreaskop, 10  % in het corpus en 10–15  % in het staartgebied. Na het stellen van de diagnose komt slechts 20  % van de patiënten in aanmerking voor resectie. De meeste patiënten hebben bij diagnose reeds lokaal vergevorderde tumor of metastasen. Diagnostische procedures zijn CT-scan en MRI, en meer invasieve procedures zijn bijvoorbeeld echo-endografie en ERCP. Curatieve behandeling van het pancreaskopcarcinoom bestaat uit (pylorussparende) pancreatoduodenectomie (whippleprocedure) met aanvullende chemotherapie (gemcitabine). De vijfjaarsoverleving na resectie van pancreascarcinoom is ongeveer 20  %. Voor niet-resectabele tumoren kan worden gekozen voor palliatieve chirurgische behandeling van de icterus (biliodigestieve bypass) of endoscopische behandeling (endoprothese), afhankelijk van de conditie van de patiënt en de levensverwachting. Palliatieve chemotherapie kan worden overwogen met gemcitabine of bij goede conditie, FOLFIRINOX.
Literatuur
go back to reference Clavien PA, Petrowsky H, DeOliveira ML, Graf R. Strategies for safer liver surgery and partial liver transplantation. Review. N Engl J Med. 2007;356:1545–59.CrossRefPubMed Clavien PA, Petrowsky H, DeOliveira ML, Graf R. Strategies for safer liver surgery and partial liver transplantation. Review. N Engl J Med. 2007;356:1545–59.CrossRefPubMed
go back to reference European Association For The Study Of The Liver, European Organisation For Research And Treatment Of Cancer. EASL-EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2012;56(4):908–43.CrossRef European Association For The Study Of The Liver, European Organisation For Research And Treatment Of Cancer. EASL-EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2012;56(4):908–43.CrossRef
go back to reference Gouma DJ, Busch ORC, Gulik TM van. Treatment of pancreatic adenocarcinoma: a European perspective. Surg Oncol Clin N Am. 2008;17(3):569–86.CrossRefPubMed Gouma DJ, Busch ORC, Gulik TM van. Treatment of pancreatic adenocarcinoma: a European perspective. Surg Oncol Clin N Am. 2008;17(3):569–86.CrossRefPubMed
go back to reference Kahn SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD. Cholangiocarcinoma [review]. Lancet 2005;366:1303–14.CrossRef Kahn SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD. Cholangiocarcinoma [review]. Lancet 2005;366:1303–14.CrossRef
go back to reference Kemeny N. The management of resectable and unresectable liver metastases from colorectal cancer. Curr Opin Oncol. 2010;22(4):364–73.CrossRefPubMed Kemeny N. The management of resectable and unresectable liver metastases from colorectal cancer. Curr Opin Oncol. 2010;22(4):364–73.CrossRefPubMed
Metagegevens
Titel
Tumoren van lever, galwegen en pancreas
Auteurs
T. M. van Gulik
J. W. Wilmink
O. R. C. Busch
Copyright
2017
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-0442-4_20