Gepubliceerd in:
2018 | OriginalPaper | Hoofdstuk
39. Trillende handen (essentiële tremor)
Auteurs : Drs. T. O. H. de Jongh, Prof. dr. H. W. Berendse
Gepubliceerd in: Therapie van alledaagse klachten
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Samenvatting beleid
Sluit bij een tremor eerst andere (behandelbare) oorzaken uit alvorens de diagnose essentiële tremor te stellen. Adviseer (indien mogelijk) te stoppen met alcohol, cafeïne en medicijnen die de tremoren kunnen uitlokken of bevorderen. Start bij veel hinder met propranolol 80–120 mg/dag en verhoog dit zo nodig na enkele weken tot maximaal 320 mg/dag. Indien dit geen effect heeft, kan mysoline (off label) worden geprobeerd, waarbij de dosis geleidelijk wordt opgebouwd in verband met mogelijke heftige bijwerkingen. Anders vindt verwijzing plaats naar de tweede lijn, waar andere medicatie of botuline-injecties kunnen worden geprobeerd. In zeer heftige therapieresistente gevallen kan neurochirurgische interventie uitkomst bieden.