Top

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie

Gepubliceerd in:

01-06-2009 | Casus

Traumatische sigmoïdperforatie

Auteurs: K. J. Hartemink, D. L. van der Peet, M. A. Cuesta

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 3/2009

Samenvatting

Na een stomp buiktrauma geeft de aard van het trauma in combinatie met lichamelijk onderzoek en beeldvormende diagnostiek een indruk van de eventueel aanwezige letsels. Wij beschrijven een patiënte na een hoogenergetisch trauma met pijnklachten in de bovenbuik, een seatbelt sign en vrij lucht intra-abdominaal en retroperitoneaal, suspect voor letsel van het duodenum en het pancreas. Bij laparotomie blijkt er echter sprake te zijn van een sigmoïdperforatie. De discrepantie tussen lichamelijk onderzoek en beeldvormende diagnostiek enerzijds en de uiteindelijke peroperatieve bevindingen anderzijds wordt besproken, evenals de rol hierbij van beeldvormende diagnostiek en de beperkingen ervan. Er dient kritisch te worden gekeken naar het traumamechanisme, de klachten van de patiënt en het resultaat van lichamelijk en beeldvormend onderzoek alvorens een behandeling wordt ingezet.

vorige artikel Botvervangende materialen

volgende artikel Patiënte met pijnlijke pols na val

Chandler CF, Lane JS, Waxman KS. Seatbelt sign following blunt trauma is associated with increased incidence of abdominal injury. Am Surg 1997;63:885-8.

Hayes CW, Conway WF, Walsh J, e.a. Seat belt injuries: radiologic findings and clinical correlation. Radiographics 1991;11:23-36.

Velmahos GC, Tatevossian R, Demetriades D. The ‘Seat belt marl’ sign: a call for increased vigilance among physicians treating victims of motor vehicle accidents. Am Surg 1999;65:181-5.

Williams MD, Watts D, Fakhry S. Colon injury after blunt abdominal trauma: results of the EAST multi-institutional hollow viscus injury study. J Trauma 2003;55:906-12.

Wiener I, Rojas P, Wolma FJ. Traumatic colonic perforation. Review of 16 years’ experience. Am J Surg 1981;142:717-20.

Albanese CT, Meza MP, Gardner MJ, e.a. Is computed tomography a useful adjunct to the clinical examination for the diagnosis of pediatric gastrointestinal perforation from blunt abdominal trauma in children. J Trauma 1996;40:417-21.

Stuhlfaut JW, Soto JA, Lucey BC, e.a. Blunt abdominal trauma: performance of CT without oral contrast material. Radiology 2004;233:689-94.

Killeen KL, Shanmuganathan K, Poletti PA, e.a. Helical computed tomography of bowel and mesenteric injuries. J Trauma 2001;51:26-36.

Sherck J, Shatney C, Sensaki K. The accuracy of computed tomography in the diagnosis of blunt small-bowel perforation. Am J Surg 1994;168:670-5.

10.

Ng AK, Simons RK, Torreggiani WC, e.a. Intra-abdominal free fluid without solid organ injury in blunt abdominal trauma: an indication for laparotomy. J Trauma 2002;5:1134-40.

11.

Cunningham MA, Tyroch AH, Davis JW, e.a. Does free fluid on abdominal computed tomographic scan after blunt trauma require laparotomy? J Trauma 1998;44:599-602.

12.

Livingston DH, Lavery RF, Passannante MR, e.a. Free fluid on abdominal computed tomography without solid organ injury after blunt abdominal injury does not mandate celiotomy. Am J Surg 2001;182:6-9.

13.

Livingston DH, Lavery RF, Passannante MR, e.a. Admission or observation is not necessary after a negative abdominal computed tomographic scan in patients with suspected blunt abdominal trauma: results of a prospective, multi-institutional trial. J Trauma 1998;44:273-80.

14.

Venkatesh KR, McQuay N jr. Outcomes of management in stable children with intra-abdominal free fluid without solid organ injury after blunt abdominal injury. J Trauma 2007;62:216-20.

15.

Hughes TM, Elton C. The pathophysiology and management of bowel and mesenteric injuries due to blunt trauma. Injury 2002;33:295-302.

16.

Sharma OP, Oswanski MF, Singer D, e.a. The role of computed tomography in diagnosis of blunt intestinal and mesenteric trauma (BIMT). J Emerg Med 2004;27:55-67.

17.

Brofman N, Atri M, Epid D, e.a. Evaluation of bowel and mesenteric blunt trauma with multidetector CT. RadioGraphics 2006;26:1119-31.

18.

Scaglione M, Lutio di Castelguidone E de, Scialpi M, e.a. Blunt trauma to the gastrointestinal tract and mesentery: is there a role for helical CT in the decision-making process? Eur J Radiol 2004;50:67-73.

19.

Menegaux F, Trésallet C, Gosgnach M, e.a. Diagnosis of bowel and mesenteric injuries in blunt abdominal trauma: a prospective study. Am J Emerg Med 2006;24:19-24.

Titel: Traumatische sigmoïdperforatie
Auteurs: K. J. Hartemink
D. L. van der Peet
M. A. Cuesta
Publicatiedatum: 01-06-2009
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 3/2009
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03081705

Andere artikelen Uitgave 3/2009

Als de A toch niet vrij blijkt

Trauma in beeld

Patiënte met pijnlijke pols na val

Casus

Operative versus nonoperative treatment of acute undisplaced and minimally displaced scaphoid waist fractures – a systematic review

Referaat

Tromboseprofylaxe bij traumapatiënten: number and costs needed to treat

Origineel artikel

Chirurgische behandelopties bij posttraumatische groeischijfsluiting van distale onderarm

Casus

Botvervangende materialen

Origineel artikel