Traumatische arteriële transsectie bij schouderluxatie

Extract

Een 75-jarige vrouw werd op de afdeling Spoedeisende Hulp gepresenteerd na een val. Zij was op haar hoofd gevallen en had trekkingen vertoond. Bij onderzoek had zij rechts een afwijkende schoudercontour en was er een delle palpabel. Aan de voorzijde van de schouder werd een progressieve zwelling opgemerkt. Het hemoglobinegehalte was 5,3 mmol/l en de INR 4,1. De röntgenfoto (fig. 1a ) toonde een schouderluxatie rechts, die onder sedatie gereponeerd werd. De aanvullende CT-angio van de thorax (fig. 1b ) toonde een congruent schoudergewricht en een arteriële blush. Angiografie via de rechterlies liet het beeld van een transsectie van de arteria circumflexa humeri posterior zien, waarvoor een 7 mm expandable gecoverde stent in de arteria axillaris rechts geplaatst werd (fig. 1c ). …