20. Traumatisch hoofd/hersenletsel

Op de afdelingen spoedeisende hulp worden jaarlijks heel veel patiënten gezien met traumatische letsels van het hoofd, al dan niet gepaard gaande met hersenletsel. Meestal betreft het dan licht hersenletsel, waarvan het overgrote merendeel zonder complicaties verloopt. Het is van belang om voor een goede, gestandaardiseerde opvang in de acute fase zorg te dragen. Bij een heel klein deel van de patiënten ontstaan namelijk potentieel ernstige intracraniële complicaties, die, indien niet tijdig gediagnosticeerd en behandeld, fataal kunnen zijn. Hersenletsels kunnen onderverdeeld worden in diffuus en focaal letsel. Naast hersenletsel kan ook beschadiging optreden van het neurocranium en de schedelbasis, wat weer kan leiden tot hersenzenuwbeschadiging en een liquorlek. Na het overleven van ernstig hoofd/hersenletsel wordt de ernst van de resterende handicap veel meer door mentale en cognitieve dan door lichamelijke restverschijnselen bepaald.